정신간호학 주요우울장애 케이스 간호과정 - 우울과 관련된 불면증

소개

문헌고찰과 사용되는 약물의 사진, 효능/부작용 내용 포함되어있습니다.

간호진단 2개
간호과정 1개 - 우울과 관련된 불면증

간호과정 내용 풍부하고 이론적 근거 열심히 조사하여서 작성되었습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
우울장애는 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애로, 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있으며, 중증도와 지속기간에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타난다. 우울장애의 일관된 특성은 일상생활과 사회적 관계에 지장을 주거나, 학교나 직장에서의 능력발휘에 영향을 주어 완전하고 행복한 삶을 살아가는 데 심각한 고통을 초래하는 것이다. 우리나라의 경우 2016년 주요우울장애의 평생 유병률은 5%(여성 6.9%, 남성 3.0%)로, 여성이 남성보다 2배 이상 높게 나타났다. 우울장애는 나이와 환경에 따라 증상이 달라진다.

2. 원인
다른 정신장애와 마찬가지로 우울장애의 확실한 원인은 밝혀지지 않고 있다.

1) 생물학적 원인
(1) 유전적 요인
남성보다 여성에게서 더 흔히 나타나고, 특정 유형의 가족이나 친척헤서 발생 빈도가 높게 나타난다. 쌍생아 연구에서 일란성 쌍생아의 경우는 이란성 쌍생아보다 2~4배 이상의 높은 비율로 나타나고 있다.

(2) 생화학적 요인
① 생체아민
중추신경체계 신경전달물질의 이상은 우울증을 유발할 수 있다. 기분과 관련된 두 개의 주요 신경전달물질은 세로토닌과 노르에피네프린이다. 세로토닌은 수면, 식욕, 성욕의 중요한 조절자 역할을 한다. 세로토닌 회로의 기능장애는 수면 방해, 식욕 감소, 성욕구 감퇴, 충동조절 약화, 짜증으로 나타날 수 있다. 노르에피네프린은 집중과 행동을 조절한다. 스트레스는 노르에피네프린의 과다사용 혹은 결핍으로 이어질 수 있다. 도파민, 아세틸콜린, GABA, 글루타메이트 시스템은 주요우울 삽화에 관여한다.

② 신경 내분비계 작용
우울증에서는 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 기능이 항진되는데, 심한 우울장애 대상자, 특히 심한 불안, 자살충동, 정신병적 상태일 때는 코르티솔 분비가 증가한다. 에스트로겐과 프로게스테론 등의 호르몬 불균형은 월경전불쾌감장애와 관련되어 있다.

참고자료

· 정신간호학 / 이미형, 양수, 김경희, 정명실, 강리리 외 – 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 이은희, 김유정, 안지원, 최혜숙 외 – 고문사
· 서울아산병원 홈페이지
· 약학정보원 홈페이지