장폐색 케이스 스터디(간호진단 및 과정 3개)

소개

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목차

1. 대상자의 진단 질환의 이해
2. 과거병력 및 현재 상태
3. 건강력 및 일반적 정보
4. 대상자 사정
5. 진단검사 결과: 혈액검사 및 특수검사
6. 약물 및 치료 상황
7. 건강문제에 대한 간호과정 적용
8. 참고문헌

본문내용

1. 과거병력 및 현재 상태
(1) 현병력
입원 일시: 2023.11.06
경로: 응급실
방법: 눕는차
주호소: for operation (발생시기: 23.08.27)
(08.27)한달 전부터 대변 못 봤고, 08.25 15:04부터 Abd pain with distension(팽만을 동반한 복부 통증) 있어
ER 통해 수술 위해 입원함
배변 양상: 변비(0회/30일) / 배뇨장애: 무
가임 가능: 마지막생리 시작일(23.08.27)
식욕: 나쁨

r/o pseudo-obstruction(가성 장폐색 잠정 진단)으로 2023.08.27 본원에서 T-colostomy(횡행 결장루) 시행 이후 TD 시행 위해 입원함. 기저질환으로, VSD(심실중격결손-선천성 기형), MR(승모판막폐쇄부전증)있으며, cardiac echo (Echocardiography, 심장초음파) f/u 중인자. Last echo 1년전.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지, 건강정보>의료정보>의약품정보,
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사