A+ [성인간호학] 충수절제술 casestudy (급성통증, 감염위험성)

소개

간호진단 5개와 간호과정 2개로 구성되어 있는 알찬 케이스 리포트입니다!
진단적, 치료적, 교육적 중재 각각 3개씩 적어놓았고 관련 이론적 근거까지 포함되어있습니다. 이외에도 간호기록지, 수술 기록지, 회복실 기록지, 각종 검사 결과 및 간호도출 과정, 환자 추후 간호계획 등 다양한 자료로 구성되어 있습니다. 정말 공들여 만든 보고서라 큰 도움 되실거라고 생각합니다 :)

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
2. 대상자 선정 이유

II. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 진단 우선순위
3. 간호 과정

III. 결론
1. 환자 상태 및 추후 계획

본문내용

충수염

원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막 하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

증상
충수염에 걸리면 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 생긴다. 상복부 통증은 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀐다. 서서히 미열이 나타나고 한기를 느끼기도 한다.

그러나 비전형적인 증상이 나타나기도 한다. 충수 돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 생길 수 있다. 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고 싶은 증상이 나타나고, 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 그 밖의 주된 증상으로 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 호소한다.

급성 충수염은 대부분 처음에 염증으로 시작하여 충수의 괴사, 천공으로 진행된다. 그 후로는 충수 주변의 농양 형성이나 복막염으로 진행된다.

충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

간호정보조사지
-입원동기 : 내원 전일 오후부터 abd pain, diarrhea, vomiting 있어 응급실 통해 입원
-진단명 : Acute Appendicitis, other and unspecified

간호문제 도출과정
-급성통증
대상자는 12월 6일 응급실 내원 전일 오후부터 복부에 갑작스러운 통증을 호소하였다.

참고자료

· 충수염 [appendicitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926728&cid=51007&categoryId=51007
· 충수절제술(Appendectomy) - 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=168
· 약학정보원 이노엔하트만액
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0274
· 약학정보원 중외 5% 포도당주사액
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0285
· 약학정보원 데노간
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0608
· 약학정보원 후루마린
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0340A0180
· 약학정보원 가스터
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0470
· 약학정보원 암브록솔
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0340A0099
· 약학정보원 트리돌
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
· 약학정보원 페티딘
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=mgcw85xd7641s
· 약학정보원 넥시움
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3675
· 약학정보원 타이레놀
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4380A0061
· 약학정보원 세프라딘
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0212