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소개

SICU 일지 작성한 레포트입니다. 총 10일치 입니다.

자가학습 이외에도 느낀점을 간단하게 작성한 부분도 있습니다. 참고해서 구입해주세요!

목차

없음

본문내용

오늘 실습의 내용
√ <OT> OP환자로 room change 증가.
이 외에 micu 자리가 없거나 code blue 환자가 SICU adm.
총 27 개 bed
01~09 part 있음. 06~07: 주로 격리환자
09: 장기이식 환자는 면역억제제를 투약하기 때문에 양압 격리병실에 있음
03: CS 환자

√ 중환자실에 입원한 환자들의 주된 간호문제는 뇌와 신경 질환으로 수술 후 간호, 치료를 위해 입원한 것으로 파악된다.

√ EVD (External Ventricular Drainage, 뇌실외 배액) irrigation 관찰함.
주치의 irrigation assist랑 물품준비 관찰함. √ 호흡재활의학과 호흡 보조 및 교육 실시 관찰함.
배위에 손을 올리고 흡기 호기를 10회 실시함.
이때 라포 형성 하는 것을 관찰함.

√ Back care
체위 변경 보조, 회음부 간호 실시함.

√ qh v/s, i/o check

√ BST 하루에 4번 (4 - 05:30, 10:30, 17:30, 22:30) 실시. (듀티별 BST 측정)

√ Ventilator로 호흡을 하는 환자가 대부분이었음. mode에 대한 지식부족으로 mode 파악 못 함

참고자료

· 없음
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 인공호흡기(Ventilator) 모드
  
  인공호흡기 모드는 중환자 치료에서 매우 중요한 역할을 합니다. 환자의 호흡 상태와 폐 기능에 따라 적절한 모드를 선택하는 것이 치료 성공의 핵심입니다. 제어 환기(CMV), 보조 환기(AMV), 동기화 간헐적 강제 환기(SIMV) 등 다양한 모드가 있으며, 각각의 장단점을 이해하고 환자 상태에 맞게 적용해야 합니다. 특히 웨닝 과정에서 점진적으로 모드를 전환하는 것이 환자의 자발 호흡 회복을 촉진합니다. 최신 인공호흡기는 환자-기계 동기화를 개선한 모드들을 제공하여 불편함을 줄이고 치료 효율을 높입니다. 따라서 의료진의 지속적인 모니터링과 적절한 모드 조정이 환자의 예후 개선에 필수적입니다.
- 2. 지속적신대체요법(CRRT)
  
  지속적신대체요법은 급성 신부전 환자의 치료에 있어 생명을 구하는 중요한 기술입니다. 혈역학적으로 불안정한 중환자에게 기존의 간헐적 혈액투석보다 더 안전하고 효과적입니다. CRRT는 천천히 지속적으로 요독성 물질과 과잉 수분을 제거하여 환자의 혈압 변동을 최소화합니다. 다양한 모드(CVVH, CVVHD, CVVHDF)가 있어 환자의 상태에 맞게 선택할 수 있습니다. 그러나 CRRT는 24시간 지속적인 모니터링이 필요하고, 카테터 관리와 응고 문제 등 여러 합병증 위험이 있습니다. 따라서 숙련된 의료진의 관리와 적절한 항응고 요법이 치료 성공의 중요한 요소입니다.
- 3. 경피경간담도배액술(PTBD)
  
  경피경간담도배액술은 담도 폐쇄로 인한 황달과 담관염 환자의 응급 치료에 효과적인 중재적 시술입니다. 수술이 불가능한 고위험 환자나 악성 종양으로 인한 담도 폐쇄 환자에게 특히 유용합니다. 초음파나 CT 유도 하에 경피적으로 담도에 카테터를 삽입하여 담즙을 배액시킴으로써 감염과 합병증을 예방합니다. 그러나 시술 후 카테터 감염, 출혈, 담도 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 카테터 관리와 정기적인 교환이 중요하며, 환자 교육도 필수적입니다. 적절한 시술 시기와 숙련된 시술자의 기술이 치료 성공과 합병증 감소에 결정적인 역할을 합니다.
- 4. 중환자실 기본간호술기
  
  중환자실 기본간호술기는 중환자의 생명을 유지하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 기도 관리, 흡인, 체위 변경, 피부 간호 등의 기본 술기가 환자의 회복을 크게 좌우합니다. 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방, 욕창 예방, 감염 관리 등은 간호사의 세심한 주의와 정확한 술기 수행으로 가능합니다. 중환자실 간호사는 높은 수준의 기술과 판단력, 그리고 환자와 가족에 대한 공감 능력이 필요합니다. 지속적인 교육과 훈련을 통해 술기를 유지하고 개선하는 것이 중요합니다. 따라서 중환자실 간호사의 전문성 강화와 적절한 인력 배치는 환자 안전과 치료 질 향상에 매우 중요합니다.
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