아동간호학 미숙아 A+ 케이스 스터디 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 영양부족 위험성)/이론적 근거, 문헌고찰O

소개

아동간호학 미숙아 케이스 스터디 비효율적 호흡양상, 영양부족 위험성 간호과정입니다. 문헌고찰, 이론적근거 포함O

목차

I. 문헌고찰
1. 미숙아의 정의
2. 병태생리
3. 임상특성
4. 미숙아와 만삭아의 비교
5. 치료 및 간호

II. 간호과정
1. 비효율적 호흡양상
2. 영양부족 위험성

본문내용

① 체온 조절
미숙아는 체온을 조절하는 기능이 만삭아에 비해 덜 발달되어 있어 쉽게 저체온에 빠질 수 있다. 또한, 땀을 발산하는 기능도 떨어져서 높은 온도에 오랫동안 노출되는 경우 고체온이 쉽게 온다. 특히 체표면적이 넓고 피부 바로 아래에 있는 피하지방층도 얇아서 열을 빼앗기기가 쉽다.

② 호흡 기능
미숙아들은 갈비뼈가 연하고 갈비뼈 사이 근육이나 횡격막의 잡아당기는 힘이 약해서 숨을 쉴 때도 흉곽을 충분히 펴서 음압을 주지 못하기 때문에 상대적으로 폐포를 펴 주는 힘이 약하다.

③ 심장, 혈관 기능
동맥관은 정상적으로 출생 후 호흡이 시작되고 산소가 공급됨에 따라 수 시간 이내에 이미 기능적으로 닫히게 된다. 그러나 미숙아의 경우에는 생후 수일까지 닫히지 않는 경우가 생길 수 있는데, 이때 폐 조직의 저항이 떨어지면서 폐 쪽으로 정상적으로는 가지 않아야 할 양의 피가 몰리게 되어 호흡곤란이 생기거나 심한 경우 폐출혈을 일으킬 정도로 폐부종이 심해질 수 있다.

④ 위장 기능
미숙아의 경우 위의 크기가 작으며, 소화효소 등이 부족하고, 장 운동 기능이 정상적이지 않아서 처음부터 만삭아들처럼 많은 양을 먹으면 괴사성 장염에 걸리기 쉽다.

⑤ 신장 기능
미숙아의 경우 신장 기능이 불완전하여 혈액을 통해 운반되어 온 노폐물을 걸러내는 기능이 미숙할 뿐 아니라 우리 몸에 유용한 영양소를 재흡수하는 능력도 떨어진다. 수분을 저장하는 능력도 떨어지며 Na이나 Cl의 배설부전으로 인해 수분이 몸에 축적되어 부종이 발생할 수 있다.

⑥ 면역 기능
미숙아의 경우에는 면역학적으로 덜 발달되어 있다. 주로 임신 말기에 엄마로부터 항체를 전달받게 되는데, 특히 28주 이전에 태어나는 미숙아는 면역 물질을 충분히 전달받지 못했기에 감염의 위험이 높다. 뿐만 아니라 중심정맥관이나 기도 삽관 등 세균이 침입할 수 있는 통로가 항상 있어서 패혈증에 잘 걸릴 수 있다.

참고자료

· 김효신 외(2020), 아동건강간호학1, 수문사
· 김효신 외(2020), 아동건강간호학2, 수문사
· 홍경자 외(2016), 아동건강간호학1, 수문사