성인1 Case study_ER_Drug Intoxication(간호과정 X)

소개

간호학과 Case study

성인간호학실습Ⅰ

ER(응급실)

진단명 : Drug Intoxication

[간호진단] : X

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목차

없음

본문내용

도착 시 상황 및 대처
상기 24세 여자 환자 양극성장애, 자살 기왕력 있는 분으로 2023.03.05. 16:45 경 drug intoxication을 주소로 본원 응급실 내원
환자 분류소에서 기본정보 조사 및 활력징후 측정함
(BP : 120/80mmHg, PR : 95회/min, RR 16회/min, BT 36.5℃, SpO₂ : 130mg/dl)
C/C : Back pain 호소
중증도 분류함 (KTAS 3단계)

진행과정
통증사정 진행 (통증강도 : 4, 보통통증 / 통증부위 : 허리 / 통증양상 : 찌르는 듯함, 저린 느낌) / 통증 빈도 : 지속적 / resting pain : + , radiation pain : - )
ABGA + 혈액검사 진행
NS 0.9% 1L/Bag IV
D/S 5% 1L/Bag IV
EKG 시행
CT 동의서 받은 후 Pregnancy test 진행
CoronaVirus19-PCR(신속) 검사 진행
Chest CT, with-contrast(상복부/부신포함) 진행
Abdomen-Pelvis Dual phase with contrast CT (Trauma) 진행
Cervical / Lumbar / Thoracic spine 3D CT, non-contrast 진행
X-ray 촬영

참고자료

· 없음