성인간호학실습 뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디

소개

꼼꼼하고 자세하게 작성했고 간호진단 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 유형
1) 대혈관 뇌졸중
2) 소혈관 뇌졸중
3) 심인성 색전성 뇌졸중
4) 일과성 허혈증
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리
1) 진단검사
6. 치료와 간호
1) 치료
2) 외과적 치료

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단(임상)검사 결과 정보
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 동맥혈가스분석(ABGA)
4) 응급검사
5) 방사선판독결과
3. 치료 및 경과
1) 투약
2) 임상관찰기록
3) I/O 관찰기록
4) 신경계 V/S

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌(references)

본문내용

1. 원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

2. 유형
(1) 대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중; thrombotic stroke)
혈전성 뇌졸중은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이며, 60%를 차지한다.
죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈(ischemia)과 경색(infarction)을 초래하게 된다. 혈전성 뇌졸중은 죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다. 허혈성 뇌졸중의 경우 발생한 지 6~12시간 동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기가 힘들다. 주로 대뇌피질에 공급하는 단일 뇌동맥을 침범하며 실어증, 편측무시(neglect syndrome), 시야결손 등의 증상을 유발한다.

(2) 소혈관 뇌졸중(small vessel stroke; lacunar Infarct)
열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 열공(lacunar)이라고 하는 뇌의 깊숙한 백질을 관통하는 작은 혈관(penetrating vessel)이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축되어 소공이 발생하는 것인데 작은 관통 동맥은 주로 중대뇌동맥, 후대뇌동맥에서 파생되는 혈관이다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ(2017), 김금순 외, 수문사
· 대한민국 약학정보원 http://www.health.kr/