아동간호학실습I 신우신염 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1-1.간호사정(자료수집단계)
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 병력
다. 진단적 검사결과
라. 약물치료현황
마. 기타치료 현황 및 계획
1-2. 간호사정(자료수집단계)
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정의
급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라고 하기 때문에 급성 신우신염과는 다르다.
이는 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증을 말한다. 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼진다.

원인
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균에 의한 신우신염은 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 또한 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생하게 되는 것이다. 이로 인해 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있다.
박테리아 이외에도 대장균에 감염되는 경우가 많다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.

병태생리
신우신염이 발생하게 되면 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 관찰할 수 있다. 단면을 보게 되면 비슷한 농양들이 피질에도 존재하는 것을 볼 수 있다. 종종 경계가 불분명한 누런색의 선상으로 나타나며, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어진다. 이런 선상 구조들이 더 명확한 경계를 가지게 되면, 수질을 계속적으로 통과해 유두부로 이어지는 모습을 관찰할 수 있는데 이러한 선들 사이의 신실질은 정상으로 보이게 된다. 이러한 과정을 통해 신장의 국소적 질병이 발생하게 되는 것이다.
현미경적으로는 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보인다. 이 침윤은 종종 피질 내에 액화 괴사를 동반한 농을 만들게 되는데 육안 소견상 농양 있는 곳에 해당된다. 이러한 침윤은 반점상으로 실질 곳곳에 남아 있고 질병이 심해질 경우 침윤들이 점차 합쳐지며 발생하게 된다.

참고자료

· 서울아산병원-급성 신우신염 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 삼성서울병원-급성 신우신염 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1320&CONT_CLS_CD=001020001006
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 아동청소년간호학Ⅰ, Ⅱ, 김희순 외 9명. 수문사(2018)