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성인간호학 V-SIM 시뮬레이션 사례 연구 케이스 Carl Shapiros (심장동맥질환)

성인간호학IIIV-SIM을 활용한 사례 연구교 과 목성인간호학III학 과간호학과학년/반학번 / 이름담당교수제출일2021. 10. 22.목 차Ⅰ. 대상자 상태 …………………………………………………………………… P. 1-31. 개인력2. 현병력3. 과거력Ⅱ. 문헌고찰 …………………………………………………………………… P. 4-18▶ 심장동맥질환▶ 심정지와 심폐소생술▶ 심실세동▶ 사례 대상자 진단검사▶ V-SIM 약물Ⅲ. V-SIM …………………………………………………………………… P. 19-291. Concept map2. V-SIM 단계별 학습 보고서Ⅳ. 간호과정 …………………………………………………………………… P. 30-351. 간호과정 적용1) 심근 수축력 감소와 관련된 심박출량 감소2) 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애Ⅴ. 참고문헌 …………………………………………………………………… P. 36Ⅰ. 대상자 상태1) 개인력성명 : Carl OOO성별 : Male연령 : 54입원날짜: 2021. 10. 14입원경로: □ 병실 ■ 응급실진단명 : Acute Myocardial infarction키: 175cm체중: 110kg2) 현병력(1) 발병 당시부터 의료기관에 오기까지의 상황- 12시 30분에 응급실에 내원하여, “가슴이 답답해요.”, “숨이 차요.”라고 말하며 통증을 호 소함(2) 의료기관 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과- 도착 시 chest pain(가슴 통증), diaphoresis(발한), shortness of breath(숨가쁨)을 호소 V/S BP : 90/50 P : 110 T : 36.9 SpO₂ : 98% - 비강 4L/min O2, chest pain NRS 8점 측정됨.- 12유도 심전도 검사에서 전방 ST분절 상승이 일어남- 응급실에서 Aspirin과 2회분의 NGC를 설하로 투여받아 치료받음- 가슴 통증은 NGC 투여로 개선되었음- 응급실에서 정상 식염수 주입을 시작했으며 시간당 5mL로 작동하고 있음(3) 입원 후 현재까지의UA)휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 심장동맥의 완전폐색은 없고 곁순환(collateral circulation)을 확인할 수 있다.(2) ST분절 미상승 심근경색증(Non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포의 죽음은 심장근육 기능의 영구적 손상을 의미한다. 플라크의 파열로 심장동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소한다.(3) ST분절 상승 심근경색증(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 심장동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며. 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포죽음과 손상받은 근육의 기능이 영구적으로 손상됨을 의미한다.① 경색과정즉각적으로 일어나지 않고 수시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으킨다. 자발성이 항진되고 주기외수축(기외수축, ectopy)이 나타난다. 저산소증에 대한 반응으로 카테콜아민이 방출되고, 심박동수와 수축성 후부하가 증가된다. 손상과 허혈의 부위에 경색이 확대된다.② 경색에 대한 생리적 반응경색 후 심장에 명백한 변화가 보이지 않다가 6시간 후 경색부위가 푸르스름해지고 부종이 나타난다. 48시간 후 호중구가 조직을 침범해 괴사세포를 제거하면서 경색부위는 노란색 줄무늬를 띤 회색으로 변한다. 경색 후 8~10일에 괴사조직의 가장자리에 과립조직이 생긴다. 2~~3개월에 걸쳐 괴사조직은 결국 수축되며, 얇고 단단한 반흔으로 바뀐다. 이 변화로 좌심실기능은 감소하고, 심장제이다. 투약은 설하로 녹여 흡수되도록 한다. NTG 분무는 더 빠르게 흡수된다. 약 복용 후 완화되지 않는다면 5분 간격으로 3회 사용할 수 있다. 3회 사용 후에도 통증이 지속되면 심근경색일 가능성이 높고, 즉각적으로 의사에게 알린 뒤 중환자실로 옮겨 중재한다.- 부작용 : 두통 호소 -> 보통 acetaminophen(Tylenol)을 처방, 빠른맥, 저혈압, 얼굴홍조, 실신, 뇌경색③ β-교감신경차단제 -> metoprolol, atenolol휴식 시와 운동 시에 심박동수를 줄여주며 심근섬유의 길이와 수축력을 감소시키고 혈소판응집에 대항하며 심근세포막을 안정시켜 부정맥의 발생을 감소시켜 심근의 산소소모량을 줄여준다. 혈관이 이완되므로 저혈압, 느린맥, 기관지천식, 심장전도장애, 말초혈관장애, 고혈당 상태의 당뇨환자는 복용을 피한다.④ angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEIs -> benzapril, captopril, enalapril안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환하는 것을 차단 : R-A-A 시스템에 적용한다.⑤ angiotensin II receptor blockers, ARB -> candesartan, eprosartan, irbesartanACEI 치료에 과민한 대상자에게 사용, 혈관수축 차단, 안지오텐신을 차단하여 알도스테론 분비를 억제한다.(3) 기타 통증관리산소를 2-4L/분의 속도로 비강캐뉼라를 통해 공급하고 동맥혈 산소포화도가 95% 이상이 되도록 유지한다.3) 조직관류(심폐) 증진(1) 혈전용해요법섬유소용해제는 심장동맥 내 혈전을 용해하고 심근의 혈류를 회복하기 위해 사용되는데, tissue plasminogen, activator, urokinase, streptokinase 등이 있다.(2) 구강 약물요법심근경색 대상자에게 폐색부위 혈소판응집을 예방하기 위해 아스피린을 투여한다.(3) 외부 맞박동(역박동)기구 (EECP)비침습적 시술로 만성안정형협심증의 증상완화를 위해 사용, 한 장소에 따라 달라지며 심정지에 대한 응급 장비와 훈련된 인력이 갖추어진 곳에서는 연락망을 통해 심폐소생술 팀을 즉각적으로 동원하고 심장 모니터를 통해 대상자의 심장리듬을 사정하면서 전기충격요법과 약물요법, 심폐소생술을 실시한다.2. 심폐소생술 Cardiopulmonary resuscitation (CPR)심정지는 신속하게 인식하여 즉시 치료 해야 하는 치명적인 상태로 심정지가 발생하면 심박출량이 없어지기 때문에 맥박이 없어질 뿐만 아니라 뇌관류도 적절하지 않아 의식을 잃는다. 심정지 후에 곧바로 호흡이 정지가 되는데 이때 119에 연락하거나 응급구조팀에게 연락하고 심폐소생술을 실시하여 뇌손상과 사망을 예방한다.1. 쓰러져있는 환자를 발견하고 의식과 호흡을 확인한다.2. 의식없음, 무호흡 또는 비정상 호흡 (심정지 호흡정지)를 하는지 확인한다.3. 119 신고 및 자동 제세동기를 준비한다.4. 맥박을 확인한다 (5-10초 이내)5. 맥박이 없을 시 심페소생술을 실시하며 이때 가슴압박 : 인공호흡을 30 : 2를 반복한다.6. 자동제세동기가 도착하면 자동제세동기를 사용한다.7. 심장리듬을 분석하고 제세동이 필요할 시 제세동을 한 후 2분간 심폐소생술을 하며 제세동이 불필요할 시는 2분간 심폐소생술을 한다.1) 심정지 확인과 신고의식소실, 심정지, 호흡정지, 비정상 호흡, 경련 발작 등을 나타내는 심정지의 증상을 확인하고 신고 후 응급 의료인이 도착할 때까지의 과정으로 의식이 없고 헐떡거리는 호흡 (gasping)을 하거나 호흡을 하지 않으면 CPR를 시작하기 전에 119나 응급 구조팀에게 연락하고 제세동기를 준비한다.2) 심폐소생술빠른 시간 내에 심폐소생술을 하는 것은 심정지 대상자를 소생시키는데 가장 중요하고 심정지를 목격한 사람은 누구든지 흉부압박을 시작하여야한다. 인공순환의 목적은 적절한 뇌혈류와 심장동맥혈류를 유지하는 것이다.① 대상자의 자세흉부압박을 시행하려면 바로 누운자세로 눕히고 머리가 심장보다 높게 위치할 시 뇌로 가는 혈류량이 감소하므로 자세는는 인슐린 저항성, 중추 비만, 이상 지질 혈증, 지속적으로 130/85 mmHg 이상의 혈압, 높은 수준의 C 반응성 단백질 및 높은 섬유소원 수준의 세 가지 상태가 포함됩니다. 환자의 능력에 기반한 모든 활동이 권장됩니다.6. 다음 중 간호사가 협심증을 앓고 있는 환자에게서 나타나는 전형적인 징후와 증상으로 인지하는 것은? (모두 고르시오)a. 짧은 호흡 Ob. 흡기 시 통증c. 흉골하 흉부통 Od. 발한 Oe. 심첨의 압통-> 협심증의 전형적인 징후 및 증상에는 방사할 수 있는 흉골하통증 또는 무거움, 숨가쁨, 어둡거나 창백한 피부, 발한, 쇠약, 메스꺼움 및 구토, 환자 거부 등이 포함될 수 있다.7. 간호사가 심근경색이 의심되는 환자에게 아스피린을 투여하는 이유는 다음 중 어느 것입니까?a. 심실 비리듬을 방지하기 위해b. 혈소판 응집을 방지하기 위해 Oc. 혈전용종을 촉진하기 위해d. 심근에 대한 산소화를 개선하기 위해-> MI가 의심되는 환자는 혈소판 응집방지를 위해 아스피린에 알러지가 없는 경우에, 즉시 아스피린을 복용해야 한다.8. 다음 ECG 파형에 기초하여, 간호사는 환자가 어떤 부정맥을 경험하고 있는지 인식할 수 있는가?a. 심실조동b. 심실세동 Oc. 심실빈맥d. 심방세동-> 심실세동은 300 bpm 이상의 심실 속도로 특징지어지는데, 이는 인식 가능한 QRS 복합체가 없는 극히 불규칙한 물결 모양의 파동이다.[ Vsim 시나리오 풀이 ]1. You introduced youself. 간호사 자신을 소개한다.2. You performed hand hygiene. To maintain patient safety, it is important to wash your hands as soon as you enter the room. 손 위생을 하였다. 환자의 안전 유지를 위해 방에 들어오자마자 손을 씻는 것이 중요하다.3. You identified the patient. To maintain patient safety, it is impor.

의/약학| 2023.12.06| 39페이지| 5,000원| 조회(133)

시뮬레이션, 사례연구, 성인간호학, 심장동맥질환, v-sim

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아동간호학실습I 신우신염 케이스

아동간호학실습Ⅰ간호사례연구보고서- 급성 신우신염 acute pyelonephritis -담당 교수학번이름학교학과간호학과실습 기간실습 장소제출일2021. 06. 04(금)목 차Ⅰ. 서론 ………………………………………‥‥………‥ 11. 연구의 필요성 및 목적 진술 …………………………………………‥ 12. 문헌고찰 ……………………………………‥‥………‥………‥……… 1Ⅱ. 본론 ………………………………………‥‥………‥ 41-1.간호사정(자료수집단계)가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정 ?????????????????????????????????????????? 4나. 병력 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4다. 진단적 검사결과 ???????????????????????????????????????????????????????????????????? 18라. 약물치료현황 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 22마. 기타치료 현황 및 계획 ?????????????????????????????????????????????????????????? 231-2. 간호사정(자료수집단계) ??????????????????????????????????????????????????????????? 252. 간호진단 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 26Ⅲ. 결론 ………………………………………‥‥……… 27Ⅳ. 참고문헌 ………………………………………‥‥… 28아동간호학실습Ⅰ임상실습(신생아실)(급성 신우신염 acute pyelonephritis) 사례연구 보고서Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 진술신생아의 경우 자가 간호능력이 떨어질 뿐만 아니라 기저귀를 염되는 경우가 많다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.병태생리신우신염이 발생하게 되면 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 관찰할 수 있다. 단면을 보게 되면 비슷한 농양들이 피질에도 존재하는 것을 볼 수 있다. 종종 경계가 불분명한 누런색의 선상으로 나타나며, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어진다. 이런 선상 구조들이 더 명확한 경계를 가지게 되면, 수질을 계속적으로 통과해 유두부로 이어지는 모습을 관찰할 수 있는데 이러한 선들 사이의 신실질은 정상으로 보이게 된다. 이러한 과정을 통해 신장의 국소적 질병이 발생하게 되는 것이다.현미경적으로는 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보인다. 이 침윤은 종종 피질 내에 액화 괴사를 동반한 농을 만들게 되는데 육안 소견상 농양 있는 곳에 해당된다. 이러한 침윤은 반점상으로 실질 곳곳에 남아 있고 질병이 심해질 경우 침윤들이 점차 합쳐지며 발생하게 된다.수질과 피질 전체에 세뇨관의 여러 부분들이 파괴되어 있으며 원위 세뇨관의 내강에 많은 다형핵 백혈구가 모이게 된다.세뇨관과 간질에 응고괴사가 현미경적으로 보이는 경우에는 Proteus mirabilis 감염을 의심할 수 있다.임상 증상급성 신우신염에 걸리면 흔히 고열이 발생하게 되는데 쉽게 피로를 느끼고 갑작스럽게 오한이 발생하면서 발열과 구토 증상으로 이어진다고 한다.또한 등 뒤의 늑골척추각(맨 아래 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)을 살짝만 쳐도 통증을 호소한다.요도염이나 방광염이 선생되는 경우가 많은데 방광염을 동반된 경우에는 긴박뇨, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통 등 방광염의 증상이 나타나는 것을 볼 수 있다. 이외에도 소변을 눌 때 통증이 느껴지거나, 배뇨한 뒤에도 또 소변을 보고 싶어지는 증상을 나타난다.진단급성 신우신염은 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단하며 원인균을 발견한다. 소변검사는 세균뇨, 농뇨, 혈뇨의 여부를 알려주며 신장의 실질의 침범을 의미하는 히 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장에 반흔과 손상을 남긴다. 결과적으로 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전할 수 있다.합병증으로 신장 농양 및 패혈증, 신장 손상을 초래할 수 있다.Ⅱ. 본론1-1. 간호사정(자료수집단계)가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정성명 : 유00성별 : F연령 : 3W입원과명 : 소아청소년과출생일 : 2021.05.11. AM 10:38출생순위 : 2입원일자 : 2021.05.29입원경로 : □ 외래 ■ 응급실정보제공자 : 모진단명 : Acute pyelonephritis (급성 신우신염)나. 병력A. 현병력① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황5월 29일 17시부터 발열, 기침, 구토 증상으로 본원 응급실 내원함. 본원 응급실에서 시행한 UA결과 pyuria(오줌에 고름이 섞여 있는것) 소견으로 r/o APN(Acute pyelonephritis)으로 입원함.② 병원 도착 시 상태MentalAlert (명료)Vital signBP : 90/50, P : 130회/분, T : 38.2℃, R : 32회/분, SpO2 : 98%대상자 v/sT38.2℃P130회/분R32회/분SpO298%BP90/50mmHg기타T : 38.2℃신생아 통증 척도(NIPS) 3점신생아 통증척도(Neonatal Infant Pain Scale : NIPS, 0~7점)변수012얼굴표정이완된 근육무표정긴장된 얼굴근육주름진 이마, 턱, 입 부분-울음조용함울지 않음약간의 신음소리간헐적울음(끙끙거림)큰소리 울음울음증가지속적인 날카로운 울음얼굴 움직임의 증가(소리없는 울음)호흡양상편안함호흡변화 : 불규칙, 평상시보다 빠름, 시끄러움, 호흡방해-팔 움직임이완되어 있음근육강직이 없음이따금 일정치 않은 팔의 움직임구부리다/펼치다 긴장(부자연)ㅃ?ㄷ은 팔 굳은 그리고 또는 빠른 신축, 굴절-다리 움직임이완되어 있음근육강직이 없음이따금 일정치 않은 다리의 움직임구부리다/펼치다 긴장(부에요. 열이 빨리 떨어져야 할텐데….”라며 호소함.MentalAlert(명료)Vital signT 37.6, P 124회/분, R 32회/분, SpO2 96%, BP 90/50mmHgB. 과거력분만력① 분만일시/장소 : 2021.05.11. / 거창병원② 분만형태 : NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)③ 분만 당시 산모의 건강상태 : 좋음출생력① 재태기간에 따른 분류 ■ 만삭아 재태기간 38주 □ 미숙아 □ 과숙아② 체중 : 3.2Kg③ 두위 : 31.6cm④ 키 : 45cm⑤ 특기사항 : 흉위-30cm⑥ 출생 시 기형유무 □ 유 ■ 무수유 및 식이① 수유종류 : 분유② 수유방법 : 젖병③ 수유량 : 70cc/1회(1일 8회)④ 수유상태 : 양호⑤ 수유시기 : 2~3시간에 1번질병력① 수술 : 없음② 사고 : 없음③ 입원경험 : 없음예방접종력구분접종일특이반응여부B.C.G.2021. 05. 19없음D.P.T./T.O.P.V. 1차X없음2차X없음3차X없음홍역X없음볼거리X없음풍진X없음간염 1차2021. 05. 25없음2차X없음3차X없음기타-없음습관a. 식습관? 신생아 먹는 것 : □ 모유 ■ 우유 □고형식? 먹는 방법 : ■ 우유병/젖병 □ 컵 □숟가락 □혼자 먹는다 ■도움이 필요하다? 수유량 : 70cc/1회분유 400~500/일. 수유 혹은 식사시간 : 매 2~3시간 간격. 수유상태 : 양호? 좋아하는 음료수 : 없음? 특히 좋아하는 음식 : 없음? 싫어하는 음식 및 편식여부 : 없음? 알레르기 : 없음? 식습관에 대한 유의사항 : 수유 후 트림을 시켜줘야 함b. 배변습관? 대변을 가립니까? N 소변을 가립니까? N? 기저귀를 합니까? Y 대변보는 시간은? 불규칙적? 사용하는 변기의 종류 : 아기변기 사용안함 성인용변기 사용안함? 대변볼 때 사용용어 울음? 소변볼 때 사용용어 울음? 밤에 소변을 누입니까? Y 언제 불규칙적c. 수면습관? 하루에 몇 시간 잡니까? 17~18시간/일? 어디서 잡니까? □온돌 ■아기침대 □침대?(-)덩어리(-)갑상선정상혈관정상주름(+)흉곽호흡기호흡양상불규칙부속근의 사용(-)가슴정상폐악설음심장리듬규칙적P124회복부형태볼록함상태정상제대상태건조장음청진복수(-)탈장(-)근골격계손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨정상고관절, 무릎, 발목정상척추정상생식기요도상열정상요도하열정상신경계모로반사반응함연하반사반응함빠는반사반응함바빈스키반사반응함동공반사반응함각막반사반응함놀람반사반응함가족병력a. 가계도작성일 : 2021. 06. 01.b. 가족질환과 선천성 기형 : 할아버지(61세) : 당뇨병 / 외할아버지(69세) : 폐렴c. 가족습관 : 외할아버지, 부 : 흡연정서 사회적 건강력a. 학교생활? 학교명/ 학년 : 학교 다니지 않음? 친한 친구 유무 : 무? 학교생활에 대한 반응 : 사정 불가능? 친구를 쉽게 사귀는가의 여부 사정 불가능b. 부모-자녀 관계 애착관계 형성 안됨사회력a. 가정과 지역사회 환경(주거상태 및 환경적 위험요인) : 사정 불가능b. 가족구성원의 직업 및 교육정도 부 : 농업 모 : 농업c. 부모의 결혼상태 기혼가족력a. 아동의 질병이 가족에게 미치는 영향? 심리적 : 질병으로 인한 가족구성원의 심리 상태 : 걱정과 불안, 아이 치료에 적극적? 경제적 : 아동의 질병이 가족 경제에 미치는 영향 : 정상? 사회적 : 아동의 질병이 부모나 가족의 사회생활에 미치는 영향 : 없음? 물리적 : 아동의 질병으로 요구되는 집의 구조적 환경의 변화큰 변화 요구되지 않음b. 입원으로 인한 아동의 반응 : 울음c. 아동의 질병에 대한 부모의 지식정도? 질병의 과정 및 예후 : 인지하고 있으나 질병에 대한 지식부족, 치료에 협조적? 질병의 전염경로 : 기저귀 잘 교체 안함? 약물 : 규칙적으로 복용해야 하는 것을 교육함? 치료방법 : 입원 후 예후 지켜보도록 함? 예방법 : 평소 손씻기 등 위생관리에 더욱 철저하게 해야하며 자주 기저귀를 교체,노폐물이 잘 배출되도록 수분 섭취를 늘리도록 교육함.발달사정Denver II 사정결과(각각 영역별 판정)전체운동 발달언어발달미세운동/적응ubin

의/약학| 2023.12.06| 28페이지| 3,000원| 조회(196)

급성 신우신염, 케이스, 신우신염, 아동간호학실습, acute pyeloneph..

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간호관리학 병동 CQI 분석 및 보고서

간호관리학 실습제 목 : CQI 계획서 분석 및 보고서교 과 목간호관리학 실습실습 병원 / 병동실습기간참여학생담당교수제 출 일[ 목 차 ]Ⅰ. CQI 보고서 ………… P. 3Ⅱ. CQI 보고서 분석 ………… P. 4주제정형외과 맞춤형 얼음주머니 제작, 적용 및 환자의 만족도 향상필요성? 냉요법 적용 시 고정이 불편하여 침상 안정 시만 적용할 수 있으며 얼음이 젖어 상처 부위를 젖게 하여 2차 감염의 우려 등 문제가 지속 되어 있어 이를 개선하기 위해 이러한 단점들 보완하여 만들어진 얼음주머니를 사용하여 얻어지는 효과와 환자의 만족도를 15% 향상 목표로 활동을 진행한다.개선전략? 밴드형 얼음주머니를 제작하였다.? 500~200cc 시럽통에 물을 넣어 얼린 뒤 얼음 주머니에 넣어서 원하는 부위에 적용 가능하게 하였다.? 500~200cc 시럽통을 최대 3개 넣을 수 있도록 제작 하였으며, 양족으로 끈을 달아 필요한 부위에 맞게 조절, 고정하여 사용할 수 있도록 제작하였다.? 얼음이 젖어도 환자의 상처 부위에 젖어 나지 않도록 두꺼운 재질로 제작하였다.? 물을 넣어 얼린 시럽통은 각 병실 냉동실에 여러 개를 비치, 환자들이 쉽게 얼음을 교환할 수 있도록 편의성을 제공하였다.목표? 표준 : 제작된 얼음주머니 적용 후 환자의 만족도가 12% 이상 향상된다.? 핵심 : 각 환자 30명 대상으로 만족도 조사 및 기존의 얼음주머니와 제작된 얼음주머니 사용 시간을 비교 분석한다.활동 효과 및 결과? 얼음주머니 제작 전·후 환자 각 15명에게 만족도 조사를 실시하였다. 결과는 아래의 표와 같다.얼음주머니 제작 전 만족도: 5점 만점에 2.5점얼음주머니 제작 후 만족도: 5점 만점에 3.9점? 얼음주머니 적용 후 만족도 결과 28% 향상되어 QI 목표를 달성함.? 얼음주머니 적용시간이 평균 14분에서 23분으로 늘어났다.

의/약학| 2023.12.06| 4페이지| 2,000원| 조회(518)

보고서, 정형외과, 간호관리학, CQI, 간호관리학실습, 간호관리학 실습, CQI ..

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노인간호학실습 프로그램 계획서 평가A좋아요

노인간호학 실습프로그램 운영 계획서담당교수님실습기간실습기관학교학과간호학과프로그램 운영 계획서프로그램명알록달록 퍼즐만들기소요시간1시간일시2022.03.10진행자참가자준비물크레파스, 색연필, 풀, 그림도안 등목적1. 프로그램에 참여하면서 생활의 단조로움과 답답함을 감소시킨다.2. 미술활동을 통해 정신적, 신체적 건강을 도모한다.3. 프로그램 참여를 통해 에너지를 건설적인 방향으로 사용하도록 유도하며, 대상자가 프로그램 참여 후 성취감을 느낄 수 있어 자존감이 향상된다.4. 여러 가지 미술 활동을 통해 환자의 기억력 및 주의력, 상황 판단력 집중력을 증진하도록 돕는다.5. 자기 소개 시간을 통해 대상자들의 참여도를 높이고 긴장감을 완화한다.6. 미술 활동을 통해 치매의 예방 및 현 치매 상태의 호전이 이루어질 수 있도록 한다.7. 협동을 통한 미술 활동을 통해 대인관계 기술을 향상시키고, 하나의 작품을 완성해봄으로써 자존감향상에 기여할 수 있도록 한다.도입(5분)| 시작 전 |① 대상자들을 장소로 안내한다.② 진행자 및 보조진행자들은 대상자들을 반갑게 맞이한다.| 자기소개 및 규칙소개 |① 진행자 및 보조진행자가 먼저 ‘자기소개’를 진행한다.② 참여한 대상자들이 서로 돌아가며 자신의 이름을 소개한다.③ 진행자가 ‘규칙소개’ 및 ‘오늘의 프로그램’을 소개한다.- 참여자 간에는 서로 존중하는 말투를 사용한다.- 활동에 적극적으로 참여한다.- 진행할 프로그램에 대하여 소개하고, 열심히 참여할 것을 독려 한다.전개(25분)| 색칠하기 |① 원하는 색깔로 자유롭게 도안을 채색하도록 도와준다.② 중간중간 칭찬으로 대상자들을 독려한다.| 퍼즐 맞추기 |① 대상자들끼리 이야기 하여 맞는 자리에 퍼즐을 맞출 수 있게 한다.② 퍼즐 자리에 대해 원만한 합의가 되도록 가운데서 중재한다.| 감상 시간 |① 전부 따로 채색하였으나, 한 작품이 된 퍼즐을 감상하는 시간을 갖는다.종료(10분)| 간식 제공 및 마무리 인사 |- 간식을 먹으며 이 프로그램 과정에서 느낀 점을 한 명 씩 발표하고,

의/약학| 2023.12.06| 3페이지| 2,000원| 조회(457)

노인간호학, 프로그램 계획서, 프로그램소개

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집단음악요법이 조현병 환자의 정신증상 및 대인관계에 미치는 효과 논문 분석

정신 간호학 실습 II- 집단음악요법이 조현병 환자의 정신증상 및 대인관계에 미치는 효과(Effects of Group Music Therapy on Psychiatric Symptoms and Interpersonal Relationship in Patients with Schizophrenia)교과목정신 간호학 실습 II학 과간호학과학년/반학 번이 름담당 교수제 출 일논문분석 절차1. 연구 주제 선정이유2. 논문 제목 (연구자명, 출처, 기재된 학술지, 학회지 혹은 포럼, 토론회, 세미나 등)3. 연구의 배경과 목적, 의미, 이론적 근거, 중요성 검토4. 연구 문제 및 가설은 명확히 설정5. 연구대상 및 방법6. 분석방법7. 결과- 수집된 자료 정리, 통계적 자료 분석 결과를 보여줌- 결론을 정당화, 충분히 자세한 결과 제시8. 연구결과의 의미와 해석에 대한 토의9. 토론하고 싶은 내용10. 참고문헌1. 연구 주제 선정이유다양한 정신 증상을 가지고 있는 조현병 환자는 자신의 감정과 욕구를 상대방에게 전달하는 능력이 부족하고 대부분 사회적 관계를 포함한 개인적, 사회적 기능의 대인관계 영역에 어려움이 있다. 약물치료로 어느 정도 회복된 환자도 사회에 나가서 원만한 대인관계를 형성하는데 어려움이 지속될 수 있고 결과적으로 증상이 악화되는 경우가 많고, 주 치료방법인 약물요법 외에 다양한 치료방법에 대한 연구가 진행되고 있는 중이다. 이러한 이유로 집단음악요법의 효과에 대한 논문을 선정하게 되었다.2. 논문 제목 (연구자명, 출처, 기재된 학술지, 학회지 혹은 포럼, 토론회, 세미나 등)집단음악요법이 조현병 환자의 정신증상 및 대인관계에 미치는 효과 / 박영숙, 권윤희 / 재활간호학회지 제15권 제2호, 126-1323. 연구의 배경과 목적, 의미, 이론적 근거, 중요성 검토조현병 환자의 정신 증상과 대인관계 문제를 완화시키는 것이 중요한 치료의 목적으로 보고 주 치료방법인 약물요법 외에 다양한 치료방법 개발에 대한 필요성과 중요성이 제기되고 있다. 특히, 활동요법의 하나인 음악을 이용하는 경우 자기표현이 어려운 조현병 환자에게 음성 증상 감소 및 정서표현 촉진, 불안과 충동성 감소, 환청에 긍정적인 것으로 보고되었다. 조현병 환자는 정상적인 사회생활이 힘든 경우가 많으므로 약물요법 외에 쉽고 친근하게 적용할 수 있는 음악을 이용한 요법은 이들의 치료를 가속화 할 뿐만 아니라 재활 측면에서도 중요한 의의가 있을 것을 연구의 필요성을 내세웠다.따라서 본 연구의 목적은 집단음악요법이 약물요법 외에 조현병 환자의 효과적인 치료 성과를 도울 수 있으며, 임상과 지역사회 정신보건 시설에서 용이하게 접근 가능한 중재를 확인하기 위해 집단음악요법의 효과를 검증하기 위함이다.4. 연구 문제 및 가설은 명확히 설정가설 1. 집단음악요법에 참여한 실험군이 대조군보다 정신증상 차이가 더 클 것이다.가설 2. 집단음악요법에 참여한 실험군이 대조군보다 대인관계 변화 차이가 더 클 것이다5. 연구대상 및 방법① 연구설계본 연구는 집단음악요법이 조현병 환자의 정신증상과 대인관계에 미치는 효과 검증을 위한 유사 실험연구 중 비동등성 대조군 전후설계이다.② 연구대상D시의 사회복지시설 S정신수양원에 입소한 환자들 중 DSM-Ⅳ의 진단기준에 의거하여 조현병 진단을 받은 환자 중 연구참여에 동의한 대상자를 선정하였다.참여 동의자 63명으로 제비뽑기를 통하여 실험군 32명, 대조군 31명으로 선정하였으며 대조군은 자료수집이 끝난 후에 음악요법을 제공할 것을 약속하였다.6. 분석방법1) 정신증상본 연구에서 표준화된 한국판 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS)를 이용하여 임상 면담을 50분 정도 진행하면서 증상을 관찰한 후 평가지에 기록함으로써 측정하였다.2) 대인관계Wallace (1986)의 독립생활 기술 조사서를 이용하여 관찰법으로 측정하였다. 이 척도는 대인관계 기능을 측정하는 22개개 항목으로 구성되었다.3) 집단음악요법한국음악치료학회에서 사용하고 있는 프로그램을 토대로 조현병 환자에게 적합하도록 임상음악치료사 2인에게 자문을 구하여 구성하였다.7. 결과① 대상자 특성의 종속변수의 동질성 검증>> 실험군과 대조군 두 집단이 동질한 것으로 나타났다.② 가설1 검증실험군의 정신증상은 113.91점에서 105.88점으로 감소대조군은 114.20점에서 115.11점으로 증가→ 유의한 차이가 있는 것으로 나타나(t=-3.73, p

의/약학| 2023.12.06| 4페이지| 1,500원| 조회(226)

정신간호학실습, 논문분석, 조현병, 정신증상, 집단음악요법, 대인관계에 미치는 효..

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