[A+ 자료] 아동 호흡기내과 Acute bronchiolitis 컨퍼런스 케이스 스터디

소개

"[A+ 자료] 아동 호흡기내과 Acute bronchiolitis 컨퍼런스 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 유아기 아동 건강 사정
2. 유아기 정상 성장발달과 대상 아동 관찰 내용

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단

본문내용

1. 정의
- 호흡기에서 가장 작은 가지인 세기관지에서 발생하는 감염성 질환

★ 세기관지 : 폐포 바로 상부의 가장 작은 기관지 분지. 공기를 직접 폐포로 전달하여 혈액으로 산소가 공급되도록 함.
- 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도의 감염질환
- 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에게서 호발
- 특히 돌 전후로 가장 높은 발생 빈도 -> 영아 입원의 가장 흔한 원인
- 영아들은 기도가 좁고 흉벽이 단단하지 않으며 늑골과 횡격막의 형태로 인해 흉곽 운동이 호흡에 불리하여 소아에 비해 호흡기 질환에 취약하다.
- 위험인자 : 조산아, 모유수유를 하지않는 영아, 저소득층, 과밀한 주거환경, 간접흡연

2. 병태생리
- 기도 바이러스 감염 발생 -> 수일 내 하기도로 진행하여 세기관지 상피(bronchiolar epithelium)의 염증을 유발하고 점막하층(submucosa) 및 외막(adventitia)의 부종 초래 -> 죽어서 탈락한 상피세포 및 피브린(fibrin)의 축적은 기류(airflow)의 부분 또는 완전폐쇄 유발

- 호흡곤란: 기도 안지름이 작은 영아에게서 세기관지 폐쇄로 인한 기도 저항 증가가 더 심해 호흡곤란 증상이 더 심하게 나타남.
- 과팽창: 기도저항은 들숨과 날숨 때 모두 발생, 하지만 날숨때 기도 안지름이 더 좁아짐 -> 기도폐쇄 -> 공기배출 방해 -> 폐의 과팽창 -> 완전히 폐쇄 시 갇힌 공기가 흡수되어 무기폐 발생

3. 원인
- 바이러스 : respiratory syncytial virus(RSV), Mycoplasma, Parainfluenza, adenovirus
★ RSV: 50 ~ 80% 를 차지하는 원인, 피부나 종이에서 최대 1시간, 무공의 표면에서 최대 6시간 생존
- 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인과의 접촉
- 오염된 표면의 접촉, 병원접촉

참고자료

· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 2019
· 안효섭, 신희영, (홍창의) 소아과학 12판, 미래엔, 2020
· 노의정, 원연경, 이미희 and 정은희. (2015). 전국 146개 응급실에 내원한 급성 세기관지염 환자에 대한 통계적 관찰. Allergy Asthma & Respiratory Diseases, 3(5), 334-340.
· 이상봉, SMART 소아진료 매뉴얼, 바른의학연구소, 2022
· https://www.demc.kr/medical_info/02_pro_1002.htm