아동간호학 CASE STUDY - 유윙육종(ewing sarcoma) , 진단3 / 과정1

소개글

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목차

I. <유윙육종 ewing sarcoma>
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과
7. 호발 연령

II. “(malignant bone tumor를 진단받은 청소년기 남아의) 지속적인 발열과 관련된 체액부족 위험성 문제” 해결을 위한 간호과정 적용 사례
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1.정의
유잉육종은 뼈에 생기는 소아암 중의 하나로, 소아와 청소년에게 주로 발생합니다. 골육종 다음으로 흔한 암입니다. 여성보다는 남성에게 잘 발생합니다. 우리나라에서는 잘 발생하지 않는 질병입니다.

2.원인
유잉육종은 유전적으로 발생합니다. 경우에 따라 방사선이 원인이 되기도 합니다. 전체 환자의 80% 이상은 세포유전학적인 검사를 통해 11번 염색체의 이상을 발견할 수 있습니다.

3.증상
유잉육종이 있으면 발열과 압통을 동반한 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 통증은 긴 뼈에서 가장 많이 발생하며, 가장 흔히 발생하는 부위는 대퇴골입니다. 그러나 골육종과는 다르게 긴 뼈의 중간 부분에서 잘 발생합니다. 간혹 평평한 뼈(골반 등)에서도 생깁니다. 이외에도 국소 종괴, 발열과 같은 증상이 나타납니다.

4.진단
유잉육종은 병력, 신체검사, X선 검사, CT, 뼈 스캔 검사, MRI를 통해 진단하며, 뼈나 종괴의 조직 검사로 확진합니다. X선 검사에서 골파괴 양상과 골형성이 혼합되어 보이는 소견이 있습니다. MRI를 통해서 병소의 범위 판정 및 연부조직 침범에 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.

5.치료
유잉육종은 대부분 항암 화학 요법, 방사선 치료, 수술로 치료합니다.
1) 수술
종양이 성장하거나 전파되는 것을 방지하기 위해서 종양을 외과적으로 제거하거나 방사선으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 수술은 수족을 절단하지 않고 암성 종양을 제거할 수 있는 방법입니다. 암을 제거한 이후에 팔다리가 가능한 한 기능할 수 있도록 뼈 이식 편이나 인공 물질(보철물)로 그 부위를 채웁니다. 만약 암이 폐로 전이되었다면 개방 흉부 수술(개흉술)을 시행할 수 있습니다. 6세 미만의 어린이의 경우에는 수술을 통해 육종을 제거하고 이와 함께 항암화학요법을 시행합니다.
2) 방사선 치료
방사선 치료도 유잉육종을 치료하는 데 매우 효과적입니다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
기본간호 중재와 술기
비판적 사고에 기반한 간호과정 (고문사)
서울대학교희귀질환센터
https://raredisease.snuh.org/rare-disease-info/biology/%EC%9C%A0%EC%9E%89%EC%9C%A1%EC%A2%85/
서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32455
대한정형외과학회 https://www.koa.or.kr/info/index_16_4_3.php