[A+] 성인내과실습 복부대동맥류 사례보고서 (문헌고찰, 가능한 간호진단, 간호과정 2개, 참고문헌 포함)

목차

Ⅰ. 복부대동맥류 문헌고찰

Ⅱ. 가능한 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 자신의 질병, 투약, 위험요인과 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 복부대동맥류 문헌고찰(Abdominal aortic aneurysm, AAA)
1) 병태생리
<원인>
● 퇴행성 변화 (복부대동맥류의 가장 흔한 원인으로 대동맥벽을 이루는 결체조직이 약해져 대동맥이 확장되는 것이다)
● 감염 (세균 감염증 의한 복부대동맥류는 감염성 대동맥류로 일반적인 복부대동맥류와는 다르다)
● 선천성 기형 (marfan syndrome 등에서 흔히 나타납니다)
● 남성 (여성에 비해 4-5배 높다.)
● old age (<60세)
● 흡연 (AAA 4cm 이상의 경우 5배 정도 직경에 관여한다)
● 가족력 (복부대동맥류 환자의 형제, 자매 발병률은 4-6배, 위험도는 20-30%

#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 자신의 질병, 투약, 위험요인과 관련된 지식부족

DeBakery 1: 오름대동맥에서 시작, 대동맥활 원위부까지 침범
DeBakery 2: 오름대동맥에서 시작, 오름대동맥에 국한
DeBakery 3: 내림가슴대동맥에서 시작, 원위부

Standford A: 오름동맥에서 발생, 오름대동맥이 침범한 경우
Standford B: 내림대동맥에서 발생

동맥류가 커지는 과정:
혈관벽 약해짐 -> 혈압이 동맥벽 계속 압박 -> 혈액순환을 위해 혈관 저항 커지면서, 확장됨 -> 직경 증가
- 이러한 과정을 계속 반복하며 내부가 팽창하고, 파열까지 이를 수 있다.

2) 증상, 징후
- 복부대동맥류: 증상이 없어 검진 시 발견된다.
- 복부박동, 하부 통증(장폐색 시), 요통
- 촉진: 압통, 단단한 덩어리 만져짐
- 파열: 극심한 복통 등의 통증, shock

4) 치료
<외과적 치료>
치료의 적응증은 보통 50mm 이상의 AAA는 파열의 위험성이 있으므로 적극적인 치료를 권장한다. 또한, 50mm 이하의 대동맥류라 하더라도 6개월동안 5mm 이상의 크기 증가가 있거나 대동맥류로 인한 증상이 발생

참고자료

· 성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
· 서울아산병원, 복부대동맥류. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentld=32110
· 복부대동맥류, MSD 매뉴얼 일반인용. http://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/심장- 및-혈관-장애/동맥류와-대동맥-박리/복부-대동맥류
· 서울대학교병원, 복부대동맥류. http://snuh.org/health/inMedinfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001099
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(상). 현문사. 504,606-621.
· 약학정보원. https://www.health.kr/.