뇌경색 케이스스터디/간호진단3, 간호과정3

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단 및 검사
7) 치료
8) 합병증
9) 간호

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 대상자 인적사항
2) 입원과 관련된 정보
3) 병력
4) 신체적 상태
5) 의식 및 정서, 행동상태
6) 임상검사
7) 투약기록지
8) V/S
9) 검사 기록
10) 수술 기록

2. 간호과정
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결
#2. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형
#3. 장시간 부동과 관련된 욕창 위험성

Ⅲ. 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 현재 우리나라의 뇌졸중 환자 중 약 85%가 뇌경색이며, 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당되는 질병이다. 최근 서구적인 패턴의 식생활 변화와 더불어 동맥경화증에 의한 질환이 증가하는 추세이며 이에 따라 뇌경색의 발생 빈도도 점차 증가하고 있다. 또한, 한 번 발생하면 심각하게 생명을 위협하거나 평생 관리 받아야 하는 경우가 대부분이다. 그그렇기에 뇌경색에 대해 알아보고자 케이스로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급하는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
현재 우리나라의 뇌졸중 환자 중 약 85%가 뇌경색이며, 뇌조룽은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당되는 질병이다.

2) 종류
① 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)
동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 혈관이 좁아져서 막히는 경우이다. 증상이 수 시간에서 수일에 걸쳐 단계적으로 나빠진다.

② 뇌색전증(색전성 뇌경색)
심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색이다. 갑자기 의식을 잃거나 손발이 움직이지 않는다.

③ 열공성 뇌경색
뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우이다. 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 형성된다.

3) 원인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 음주 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

참고자료

· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 서울대학교병원 의학정보- 뇌경색
· 송경애 외(2019), 기본간호학1, 수문사
· 송경애 외(2019), 기본간호학2, 수문사
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007
· 윤은자 외 (2021), 성인간호학 2 (9판), 수문사
· 00병원 EMR
· 약물정보: 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 이동숙 외 공저(2021), 간호과정과 비판적사고, 메디컬에듀케이션