• AI글쓰기 2.1 업데이트
BRONZE
BRONZE 등급의 판매자 자료

폐렴 케이스 스터디 A+

"폐렴 케이스 스터디 A+"에 대한 내용입니다.
7 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.11.29 최종저작일 2020.11
7P 미리보기
폐렴 케이스 스터디 A+
  • 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.

    미리보기

    소개

    "폐렴 케이스 스터디 A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 자료수집
    2) 간호진단
    3) 간호진단, 계획, 수행, 평가

    본문내용

    1) 자료수집

    이 름
    이OO
    연 령
    59세
    성 별
    M
    내원일
    2020. 10. 30
    사정일
    2020. 10. 30
    정보제공자
    본인
    의학적 진단명
    기도폐쇄

    의식 및 정서상태
    지남력
    사람 :  유  무 장소 :  유  무 시간 :  유  무
    의식상태
     alert  drowsy  stupor  semi-coma  cama
    정서상태
     안정  불안  우울  분노  슬픔  기타
    의사소통
     원만  곤란  불가능

    입원과 관련된 정보
    내원경로
     외래  응급실  기타
    내원동기
    호흡곤란과 답답함
    내원 시
    V/S

    BP
    130/90
    PR
    98
    RR
    34
    BT
    37.8
    PaO2
    75%

    <중 략>

    3) 간호진단, 계획, 수행, 평가
    간호진단
    #1. 폐의 염증과 관련된 고체온
    간호사정
    주관적 자료
    - “머리가 아프고 너무 어지러워요.”
    객관적 자료
    - Mental : Drowsy.
    - V/S
    BP : 130/90
    RR : 34
    BT : 37.8
    ABGA(Ph 7.28, PaCo2 75, HCO3 28, SaO2 82)
    -객담 양상 : 다량의 연한 노란색의 객담 분비
    - 6년 전 COPD와 기관지 천식 진단 받음.
    현재 ventolin 복용중

    참고자료

    · 성미혜 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
    · 원장원 외(2010), 폐렴의 진단과 치료, 경희대학교 의과대학 가정의학교실
    · 황옥남 외(2018), 간호미생물학, 고문사
    · 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
    · 양선희 외(2020) 기본간호학 1, 2, 현문사
    · 의학정보원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 임상 증상 및 진단
      폐렴은 호흡기계의 주요 감염성 질환으로, 임상 증상의 다양성과 진단의 정확성이 환자 예후에 직결됩니다. 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등의 전형적 증상부터 노인이나 면역저하자의 비전형적 증상까지 폭넓은 이해가 필요합니다. 흉부 X선, CT, 혈액배양, PCR 검사 등 다층적 진단 방법의 적절한 활용은 병원균 동정과 항생제 선택에 필수적입니다. 특히 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴의 구분, 중증도 평가는 치료 전략 수립에 중요합니다. 간호사는 증상 변화를 민감하게 관찰하고 진단 검사를 효율적으로 지원하며, 환자 교육을 통해 조기 발견과 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.
    • 2. 고체온 관리 간호중재
      고체온은 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인에 의한 신체 반응으로, 적절한 관리는 환자의 회복을 촉진합니다. 체온 측정의 정확성, 원인 규명, 단계별 대응이 핵심입니다. 물리적 냉각(미온수 마찰, 냉찜질), 약물 투여, 수분 및 전해질 보충, 환기 개선 등 다각적 중재가 필요합니다. 고체온으로 인한 경련, 섬망, 탈진 등 합병증 예방이 중요하며, 환자의 편안함과 안전을 우선으로 해야 합니다. 특히 영유아, 노인, 만성질환자는 고위험군으로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다. 간호사의 체계적이고 인간중심적인 중재는 고체온 관리의 효과성을 높이고 환자 만족도를 향상시킵니다.
    • 3. 비효율적 기도청결 간호중재
      비효율적 기도청결은 호흡기 질환의 주요 간호진단으로, 적절한 중재 없이는 저산소증, 호흡부전 등 심각한 합병증을 초래합니다. 기침 유도, 흡인, 체위변경, 가습, 기도 내 분비물 제거 등 다양한 기술적 중재가 필요합니다. 환자의 의식 수준, 기침 반사, 삼킴 능력을 사정하여 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 기계적 환기 중인 환자의 경우 정기적 기관지 흡인, 구강 간호, 체위 드레이닝이 필수적입니다. 간호사는 환자 교육을 통해 자가 기도청결 능력을 강화하고, 호흡음 변화를 지속적으로 모니터링하여 중재 효과를 평가해야 합니다. 이러한 체계적 접근은 호흡기 합병증 예방과 환자의 회복을 촉진합니다.
    • 4. 간호과정의 이론적 근거 및 평가
      간호과정은 과학적 문제해결 방법으로, 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 순환적 단계를 통해 체계적 간호를 제공합니다. 각 단계는 이론적 근거에 기반하여 객관성과 신뢰성을 확보합니다. 사정 단계의 정확한 자료 수집, 진단 단계의 명확한 간호진단 수립, 계획 단계의 구체적 목표 설정이 중요합니다. 중재는 근거기반 실무에 따라 수행되어야 하며, 평가 단계에서는 목표 달성 여부를 객관적으로 측정합니다. 평가 결과는 다시 사정으로 환류되어 간호과정의 지속적 개선을 도모합니다. 이러한 순환적 구조는 간호의 질을 보장하고, 환자 중심의 개별화된 간호를 실현하며, 간호 전문성을 강화합니다. 간호과정의 체계적 적용은 임상 실무의 표준화와 간호 효과성 증진의 기초입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      지식판매자가 등록한 자료는 주제에 대한 깊이 있는 분석이 돋보입니다. 과제를 작성하는 데 큰 도움이 되었습니다. 앞으로도 이런 좋은 자료가 많이 등록되기를 기대합니다.
    • 자주묻는질문의 답변을 확인해 주세요

      해피캠퍼스 FAQ 더보기

      꼭 알아주세요

      • 자료의 정보 및 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 않으며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
        자료 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재∙배포는 금지되어 있습니다.
        저작권침해, 명예훼손 등 분쟁 요소 발견 시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.
      • 해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.
        파일오류 중복자료 저작권 없음 설명과 실제 내용 불일치
        파일의 다운로드가 제대로 되지 않거나 파일형식에 맞는 프로그램으로 정상 작동하지 않는 경우 다른 자료와 70% 이상 내용이 일치하는 경우 (중복임을 확인할 수 있는 근거 필요함) 인터넷의 다른 사이트, 연구기관, 학교, 서적 등의 자료를 도용한 경우 자료의 설명과 실제 자료의 내용이 일치하지 않는 경우

    찾으시던 자료가 아닌가요?

    지금 보는 자료와 연관되어 있어요!
    왼쪽 화살표
    오른쪽 화살표
    판매자 설정표지
    문서 초안을 생성해주는 EasyAI
    안녕하세요 해피캠퍼스의 20년의 운영 노하우를 이용하여 당신만의 초안을 만들어주는 EasyAI 입니다.
    저는 아래와 같이 작업을 도와드립니다.
    - 주제만 입력하면 AI가 방대한 정보를 재가공하여, 최적의 목차와 내용을 자동으로 만들어 드립니다.
    - 장문의 콘텐츠를 쉽고 빠르게 작성해 드립니다.
    - 스토어에서 무료 이용권를 계정별로 1회 발급 받을 수 있습니다. 지금 바로 체험해 보세요!
    이런 주제들을 입력해 보세요.
    - 유아에게 적합한 문학작품의 기준과 특성
    - 한국인의 가치관 중에서 정신적 가치관을 이루는 것들을 문화적 문법으로 정리하고, 현대한국사회에서 일어나는 사건과 사고를 비교하여 자신의 의견으로 기술하세요
    - 작별인사 독후감
    • 전문가요청 배너
    해캠 AI 챗봇과 대화하기
    챗봇으로 간편하게 상담해보세요.
    2025년 12월 01일 월요일
    AI 챗봇
    안녕하세요. 해피캠퍼스 AI 챗봇입니다. 무엇이 궁금하신가요?
    11:52 오후