폐렴 간호과정 중환자실 사례보고서 케이스스터디. 진단5개, 간호과정 3개

소개

폐렴 케이스스터디입니다. 중환자실 실습 후 작성하였고,
간호진단 5개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
비효과적 호흡, 체액 과다 외 1개로 간호과정 자세하게 작성했습니다.
모든 중재에 이론적 근거 포함되어 있습니다.
문헌고찰과 약물, lab 해석 등 꼼꼼하게 작성하였으며 ventilator mode 등의 입실 후 경과기록까지 기재하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
5. 진단(치료)을 위한 수술, 시술, 검사 (수술, 시술, 방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
6. 주요 약물요법: 항생제, 진통제, 수혈, 혈압강하제, 인슐린 및 혈당강화제, 거담제, 스테로이 드제제, 삼투성이뇨제, 혈전용해제 등.
7. 우선순위에 따른 간호진단
8. 간호과정적용

참고문헌

본문내용

정의
- 세균이나 바이러스에 의해 세기관 지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환으로, 일반적으로는 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 발생. Chest X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견을 확인할 수 있다.

통계
폐렴은 암, 심장질환과 함께 국내 3대 사인 중 하나로, 뇌졸중으로 대표 되는 뇌혈관질환보다도 사망률이 높은 것으로 나타났다. 2020년 통계청 의 사망원인통계에 따르면 폐렴의 10만명 당 사망자 수는 43.3명으로 암(160.1명), 심장질환(63명)에 이어 세 번째로 많다. 2010년 14.9명의 사 망자 수에서 10년간 3배 가까이 늘어났다. 고령 인구의 증가와 의료기술의 발달로 수명이 연장됨에 따라 특히 노 년층을 중심으로 폐렴이 중요한 사망원인이 되고 있다.

원인
감염성 폐렴
- 미생물, 세균, 바이러스, 곰팡이에 의한 감염
비감염성 폐렴- 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사성 치료
*흡인성 폐렴
- 기관지 및 폐로 위 내용물, 기도 분비물 등의 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로서 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이다.
진단
- 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행한다.
- 균 배양이 정확하게 진단되지만, 폐렴의 50%에서만 균 배양이 이루어지며 객담, 혈액, 혈청 검사 또는 흉막액 배양 검사 등이 시행 가능하다.

증상
폐 증상
- 호흡기계 자극에 의한 기침
- 염증 물질의 배출에 의한 가래
- 호흡 기능의 장애에 의한 호흡곤란
* 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어나올 수 있다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있다.
전신 증상
- 소화기 증상(구역, 구토, 설사)
- 피로감, 두통, 근육통, 관절통
- 발열
-> 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡 부전으로 사망에 이를 수 있다.

참고자료

· 폐렴|질환백과|의료정보|건강정보|서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· 김남영, 류세앙, 김윤희. (2019). 클로르헥시딘 구강간호법이 인공호흡기 관련 폐렴 발생
· 률과 사망률에 미치는 효과. 성인간호학회지, 31(2), 109-122.
· 폐렴 통계. 통계청
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 1판. 서울: 고문사; 2021.
· 황옥남 외.성인간호학 하권.제7판.서울:현문사;2019