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[모성간호학] 유도분만 A+자료

"[모성간호학] 유도분만 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[모성간호학] 유도분만 A+자료
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    소개

    "[모성간호학] 유도분만 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    유도분만(induction of labor)은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 분만을 유도하는 방법은 옥시토신과 프로스타글란딘에 의한 화학적 방법과 양막파열(amniotomy)의 물리적 방법이 있다. 유도분만을 하는 경우 태위는 두정위로 생존력이 있어야 하고, 아두골반 불균형이 없어야 한다. 유도분만 시에 자궁경부를 내진하고 비숍(Bishop)척도를 이용하여 사정하는데, 경산부는 총 5점 이상, 미산부는 총 7점 이상이면 분만이 유도될 가능성이 높다.

    프로스타글란딘은 경구(PGE2)나 질정(gel)으로 사용하고 있다. 질정은 경관 내에 국소적으로 사용하여 경관을 부드럽게 하고 분만을 유도할 때 사용된다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 유도분만의 정의 및 방법
      유도분만은 자연 진통이 시작되기 전에 의학적 개입을 통해 분만을 시작하는 과정으로, 모체나 태아의 건강상 위험이 있을 때 필요한 중요한 의료 절차입니다. 유도분만의 방법은 약물적 방법과 기계적 방법으로 나뉘는데, 약물적 방법으로는 프로스타글란딘과 옥시토신 투여가 있고, 기계적 방법으로는 자궁경부 풍선 카테터나 기계적 확장기구 사용이 있습니다. 각 방법은 임산부의 상태, 자궁경부 성숙도, 이전 제왕절개 여부 등을 고려하여 선택되어야 하며, 적절한 선택과 관리는 모체와 태아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다. 유도분만은 의료진의 충분한 경험과 지식을 바탕으로 신중하게 시행되어야 합니다.
    • 2. 프로스타글란딘을 이용한 분만유도
      프로스타글란딘은 자궁경부 성숙을 촉진하고 자궁 수축을 유도하는 효과적인 약물로, 분만유도에 널리 사용됩니다. 미소프로스톨과 디노프로스톤이 주로 사용되며, 이들은 자궁경부를 부드럽게 하고 자궁 수축을 증가시킵니다. 프로스타글란딘의 장점은 경구 또는 질내 투여가 가능하고 비용 효율적이라는 점이지만, 과도한 자궁 수축, 태변 배출, 자궁 파열 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 프로스타글란딘 사용 시에는 태아 심박동 모니터링을 지속적으로 수행하고, 금기사항을 철저히 확인하며, 적절한 용량과 투여 간격을 준수하는 것이 중요합니다.
    • 3. 옥시토신의 적응증 및 금기증
      옥시토신은 자궁 수축을 유도하는 호르몬으로, 분만유도 및 분만 진행 촉진에 광범위하게 사용됩니다. 적응증으로는 과숙임신, 임신성 고혈압, 태아 성장 제한, 자궁내 태아 사망, 분만 진행 지연 등이 있습니다. 반면 금기증으로는 이전 고전적 제왕절개, 태반 전치, 제대 탈출, 횡위 태위, 자궁 흉터 또는 기형, 활성 생식기 감염 등이 있습니다. 옥시토신 사용 시에는 이러한 금기사항을 반드시 확인하고, 자궁 과수축이나 태아 곤란증 같은 합병증을 예방하기 위해 신중한 모니터링이 필요합니다. 적절한 적응증 판단과 금기증 확인은 안전한 분만유도의 기초입니다.
    • 4. 옥시토신 주입 및 관리
      옥시토신 주입은 정맥 주사를 통해 천천히 증량하는 방식으로 시행되며, 초기 용량은 보통 0.5-1 mIU/분에서 시작하여 자궁 수축 반응에 따라 점진적으로 증가됩니다. 관리 시에는 지속적인 태아 심박동 모니터링, 자궁 수축 강도 및 빈도 모니터링, 산모의 활력징후 확인이 필수적입니다. 옥시토신 과다 투여는 자궁 과수축, 태아 곤란증, 자궁 파열, 양수 색전증 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 최소 유효 용량 원칙을 따르고 정기적으로 용량을 재평가해야 합니다. 또한 옥시토신 주입 중단 시 신속한 대응 체계를 갖추고, 응급 상황 발생 시 즉시 의료진이 개입할 수 있는 환경이 필요합니다.
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