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[모성간호학] 산과적 수술 A+자료

"[모성간호학] 산과적 수술 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[모성간호학] 산과적 수술 A+자료
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    소개

    "[모성간호학] 산과적 수술 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 제왕절개술
    1) 제왕절개술의 적응증
    2) 수술 전후 간호
    3) 제왕절개 후의 질식분만

    2. 흡입만출

    본문내용

    최근 고령임신과 관련된 난산 및 고위험 임신에 의한 제왕절개술의 빈도는 과거보다 증가하였다.

    1) 제왕절개술의 적응증
    ① 모체 측 요인: 난산(협골반, 아두골반 불균형, 산도의 종양, 자궁수축이상, 횡위, 둔위, 전액위, 후방안면위, 혼합위 등의 이상태위), 산전출혈(전치태반, 태반조기박리), 과거 제왕절개분만, 고혈압성 질환, 유도분만 실패, 자궁수술의 경험, 음부의 포진(herpes), 35세 이상의 노초산부나 불임이었던 산부 등이다.
    ② 태아 측 요인: 제대탈출 시 태아가 살아 있는 경우, 태아가 거대아, 태아곤란증 등이다.
    2) 수술 전후 간호
    수술 전에 필요한 소변검사, 혈액검사, 혈액형검사, 신장기능검사, 간기능검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 검사를 하여 정상 여부를 평가한다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 제왕절개술
      제왕절개술은 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우에 시행되는 중요한 산과 수술입니다. 현대 의학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 필수적인 의료 기술로서 높은 안전성을 갖추고 있습니다. 다만 수술에 따른 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재하므로 적절한 적응증 판단이 중요합니다. 반복 제왕절개로 인한 자궁 흉터 형성, 태반 이상 등의 장기적 영향도 고려해야 합니다. 의료진의 숙련도와 응급 상황 대응 능력이 수술의 성공을 좌우하는 중요한 요소입니다. 전 세계적으로 제왕절개율이 증가하는 추세를 보이고 있어 의료 정당성과 윤리적 기준에 대한 논의가 필요합니다.
    • 2. 제왕절개술 수술 전후 간호
      제왕절개술 전후 간호는 산모의 회복과 신생아의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다. 수술 전 심리적 준비, 금식 관리, 검사 완료 등의 철저한 준비가 필요합니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 조기 이동 및 호흡 운동 등이 합병증 예방에 중요합니다. 모유수유 지원, 신생아 돌봄 교육, 정서적 지지도 간호의 중요한 부분입니다. 퇴원 후 상처 관리, 활동 제한, 위험 증상 인식 등에 대한 충분한 교육이 필요합니다. 개인차를 고려한 맞춤형 간호 계획 수립이 산모의 빠른 회복과 만족도 향상에 기여합니다.
    • 3. 흡입만출
      흡입만출은 제2기 분만 지연이나 모체 소진 시 질식분만을 보조하는 유용한 산과 기술입니다. 제왕절개술보다 침습성이 낮고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 부정확한 적용이나 과도한 견인은 산모의 질 손상, 항문괄약근 손상, 신생아의 두개내 출혈 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 성공적인 흡입만출을 위해서는 명확한 적응증 판단, 적절한 기술 습득, 실패 시 신속한 대체 방법 전환이 필수적입니다. 의료진의 경험과 판단력이 중요하며, 산모와 신생아의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
    • 4. 흡입분만의 필요조건 및 주의사항
      흡입분만의 성공을 위해서는 자궁경부 완전 개대, 골반 적절성, 태아 하강 등의 필수 조건이 충족되어야 합니다. 태아 위치 확인, 적절한 흡입컵 선택, 정확한 부착이 기술적 성공의 기초입니다. 주의사항으로는 과도한 견인력 사용 금지, 3회 이상의 흡입 실패 시 중단, 최대 20분 이내의 시간 제한 준수가 중요합니다. 태아 상태 악화 시 즉시 중단하고 제왕절개로 전환해야 합니다. 산모의 충분한 동의와 이해, 의료진의 충분한 경험과 판단력이 필수적입니다. 신생아 출생 후 두개혈종, 안면 손상 등의 합병증 여부를 세심하게 관찰해야 합니다.
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