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[아동,모성간호학]아동의 호흡기 질환 A+자료

"[아동,모성간호학]아동의 호흡기 질환 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학]아동의 호흡기 질환 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학]아동의 호흡기 질환 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 중이염

    II. 편도선염-아데노이드염

    III. 크룹형 증후군
    1. 급성 후두개염
    2. 후두기관기관지염 또는 크룹

    IV. 기관지염

    V. 폐렴

    본문내용

    중이염은 중이에 염증이 생기는 것으로, 박테리아를 포함한 여러 인자에 의해 발생한다. 아동의 구씨관이 성인보다 짧고 넓고 곧기 때문에 호흡기 감염 후 흔히 발생한다. 박테리아는 구씨관이나 혈류를 통해 중이에 도달한다. 화농성 중이염(세균)에 감염된 고막에서 농을 생성하여 강(cavity)을 채워 고막을 밀어내면 고막이 돌출하거나 파열한다. 합병증으로는 청력장애, 고막파열, 유양돌기염, 진주종, 뇌막염 등과 같은 두개 내 감염이 있다.
    환아는 고막절개술(myringotomy)을 하거나 항생제 치료를 하여 고막의 압력이 제거될 때까지 극도의 이통(otalgia)을 느낀다. 배액증진을 목적으로 구씨관의 수축을 위해 충혈제거제를 사용한다. 고열 및 뇌막염과 같은 합병증 가능성이 있으면 입원이 불가피하다. 급성 화농성 중이염 환아는 전염 질환이 없는 한 격리할 필요는 없다. 만성적 재발성 이염(otitis)은 청력장애, 의사소통장애, 귀의 팽만감, 이명(tinnitis), 현기증 등이 나타날 수 있으며, 이런 경우 폴리에틸렌관을 고막에 삽입하여 중이의 배액을 증진시킨다. 또 중이 내로 물이 들어갈 가능성이 있으므로 물에서의 활동을 제한하며, 목욕이나 머리를 감을 때 물이 들어가지 않도록 귀마개를 한다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 중이염
      중이염은 특히 소아에서 흔한 질환으로, 상기도 감염 후 발생하는 경우가 많습니다. 초기에 적절한 진단과 치료가 중요한데, 항생제 사용이 항상 필요한 것은 아니며 대기 관찰도 고려할 수 있습니다. 반복적인 중이염은 청력 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 이비인후과 전문의의 정기적인 평가가 권장됩니다. 환기관 삽입술 등의 중재적 치료도 만성 중이염 환자에게 효과적일 수 있습니다. 예방 차원에서 독감 및 폐렴구균 백신 접종이 도움이 될 수 있습니다.
    • 2. 편도선염·아데노이드염
      편도선염과 아데노이드염은 소아기에 흔한 감염성 질환으로, 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 세균성 편도선염의 경우 항생제 치료가 필요하지만, 바이러스성 감염은 대증 치료로 충분합니다. 반복적인 감염이나 수면 무호흡증을 유발하는 경우에만 수술적 제거를 고려해야 합니다. 과도한 항생제 사용은 항생제 내성을 증가시킬 수 있으므로 신중한 처방이 필요합니다. 대부분의 경우 자연 회복되며, 합병증 예방이 중요합니다.
    • 3. 크룹형 증후군
      크룹형 증후군은 주로 바이러스 감염으로 인한 후두 염증으로, 특징적인 개 짖는 듯한 기침이 나타납니다. 대부분 자제한 경과를 보이며 대증 치료로 관리됩니다. 심한 경우 스테로이드나 에피네프린 흡입 치료가 효과적입니다. 응급 상황에서는 기도 폐쇄 위험을 고려하여 신속한 대응이 필요합니다. 대부분 입원 없이 외래에서 관리 가능하며, 보호자의 안심과 적절한 환경 관리가 회복을 돕습니다.
    • 4. 기관지염
      기관지염은 상기도 감염 후 하기도로 진행하는 흔한 질환으로, 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 기침이 주요 증상이며 수주간 지속될 수 있습니다. 항생제는 세균 감염이 의심되는 경우에만 사용해야 하며, 일반적으로 대증 치료가 중심입니다. 기침 억제제나 거담제의 효과는 제한적이므로 충분한 수분 섭취와 습도 관리가 중요합니다. 만성 기관지염이나 폐쇄성 기관지염은 추가 평가와 관리가 필요합니다.
    • 5. 폐렴
      폐렴은 감염성 질환 중 심각한 질환으로, 원인균 파악과 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 임상 증상, 흉부 X선, 혈액 검사 등을 통해 진단하고 치료 방침을 결정합니다. 지역사회 획득 폐렴과 병원 획득 폐렴의 치료 전략이 다르므로 정확한 분류가 필요합니다. 예방 차원에서 백신 접종과 손 위생이 중요합니다. 고위험군이나 중증 폐렴은 입원 치료가 필요하며, 합병증 모니터링이 필수적입니다.
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