[모성,아동간호학] 고위험 신생아의 특성 A+자료

소개

"[모성,아동간호학] 고위험 신생아의 특성 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 미숙아의 생리적 특성

2. 고위험 신생아의 건강사정
1) 분만 후의 사정
2) 신생아의 신체검진

본문내용

1. 미숙아의 생리적 특성
미숙아의 생리적 특성은 다음과 같다.
① 체온조절: 미숙아는 체온조절이 미숙하여 저체온이나 고체온이 되기 쉽다. 신생아, 특히 미숙아가 체온조절을 잘하지 못하는 이유는 체중에 비해 체표면적이 넓고 갈색지방이 부족하며 땀샘이 발달되어 있지 않고 체온조절중추가 아직 미숙하기 때문이다. 환경에 따라 저체온 또는 고체온에 빠지기 쉽기 때문에 환경적 조절이 매우 중요하다.

② 호흡기계: 미숙아는 폐포발달이 저하되어 있고 재태연령 28주에서 34주 사이에 생성되는 계면활성제(surfactant)가 부족한 상태로 태어나기 때문에 호흡곤란증후군이나 무호흡 등을 나타내기 쉽다.

③ 심혈관계: 미숙아는 출생 직후의 첫 호흡이 원활하게 이루어지지 못하여 태아순환이 존속되면서 동맥관개존증을 갖고 있는 경우가 많으며, 여러 가지 선천성 심장기형의 발생률도 만삭아보다 높다.

④ 소화기계: 미숙아는 기본적인 반사능력이 저하되어 있으며, 흡철이나 연하능력도 매우 약하다. 또한 소화효소 분비가 부족하며 위장운동이 미숙하기 때문에 소화가 잘 되지 않고 복부팽만이나 변비를 보이는 경우도 흔하다. 간기능도 저하되어 있어 고빌리루빈혈증에 빠지기 쉬워 주의 깊은 관찰이 필요하다.

⑤ 신장기능 저하: 미숙아는 사구체여과율과 재흡수율이 저하되어 있고 소변농축 능력이 미약하며 약물의 체내 축적 위험이 있으므로 소변배출량을 정확히 측정하며, 약물투여 시에도 특별히 주의해야 한다.

⑥ 면역기능 저하: 면역물질인 Ig A, Ig M은 재태연령 28주 이상 되어야 태반을 통해 아기에게 전달되므로, 그 이전에 태어난 미숙아는 특히 면역기능이 많이 저하되어 있다. 백혈구 기능도 미성숙하여 감염에 대항할 수 있는 능력이 떨어지므로 감염예방을 위한 관리가 중요하다.

2. 고위험 신생아의 건강사정
고위험 신생아로 집중간호단위에 입원하는 신생아는 대부분 미숙아이며..

<중 략>

참고자료

· 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017