[모성,아동간호학] 고위험 신생아의 일반적 관리 A+자료

소개

"[모성,아동간호학] 고위험 신생아의 일반적 관리 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 체온조절
2. 호흡기능 유지
3. 수액 및 영양관리
4. 감염관리
5. 투약
6. 발달간호

본문내용

1. 체온조절
신생아는 체온을 유지하는 능력에 한계가 있다. 특히 미숙아일수록 체중에 비해 체표면적이 넓기 때문에 열손실이 높다. 임신 말기에 축적되는 피하지방조직의 결핍이나 열생산을 위한 갈색지방의 부족과 근육운동 저하 그리고 열보존율을 감소시키는 무기력한 자세 등은 모두 보온을 저해하는 고위험 신생아의 생리적 특성이다. 뿐만 아니라 생리적 미숙함, 질식 또는 저산소증 때문에 고위험 신생아는 체온유지가 더욱 어렵다. 출생 시 신생아는 몸이 젖어 있기 때문에 체온이 급속히 떨어지므로 출생 직후 체온유지를 위한 간호가 필요하다. 출생 직후 신생아의 전신을 마른 수건으로 닦고 따뜻한 담요로 감싸 체표면의 증발을 통한 열손실을 막아 준다.
신생아 집중간호단위에서는 신생아 복부 부위에 부착한 센서를 통해 피부표면온도를 감지할 수 있으며, 이에 따라 체온이 자동조절되는 장치를 이용한다. 고위험 신생아는 손쉬운 관찰과 신속한 처치시술을 위해 옷을 벗겨 놓아야 하므로 체온이 유지될 수 있는 따뜻한 환경이 필수적이다. 신생아 피부온도는 36.6~36.8℃, 심부체온은 약 37℃를 유지하는 것이 가장 적절하다.
체온유지를 위해서는 보육기나 방사성 난열기의 적절한 사용이 효과적이다. 보육기 안을 가습시키면서 온도를 서서히 올려 심부체온보다 1~1.5℃ 높게 맞추어 주며, 방사성 난열기를 사용할 경우에는 비닐 랩으로 덮개를 만들어 증발을 막고, 혈관확장의 위험이 있으므로 혈압유지에 신경써야 한다. 습도는 증발로 인한 열손실을 감소시킬 수 있는 40~60%가 적정한 수준이다. 또한 신생아의 몸이 따뜻하다 하더라도 냉각된 산소공급을 얼굴 쪽으로 하고 있는 경우에는 체온하강의 스트레스를 받을 수 있으므로 주의한다. 인공적인 가열장치하에서는 언제나 신생아의 체온과 난열기의 온도를 함께 확인하면서 체온이 적절히 유지될 수 있도록 한다.

2. 호흡기능 유지
고위험 신생아의 호흡기능 유지 간호의 목적은 충분한 산소화를 유지하고, 간호사가 가능한 한 초기에 신생아의 호흡능력과 합병증을 발견하고 대처하기 위한 것이다.

참고자료

· 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017