뇌전증(epilepsy,seizure) A+자료

소개

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목차

1. 원인

2. 병태생리

3. 발작의 분류 및 증상과 징후
1) 부분발작(partial seizure)
2) 전신발작(generalized seizure)
3) 뇌전증 지속증(status epilepticus)

4. 협동적 관리
1) 진단
2) 투약
3) 수술

5. 간호

참고문헌

본문내용

-뇌전증의 증상으로 나타나는 발작(seizure)은 뇌의 비정상적인 전기방전으로 인해 갑작스럽게 또는 일시적으로 뇌기능의 변화가 일어나는 것
-발작은 임상적으로 감각, 행동, 움직임, 인식 혹은 의식에서의 변화를 나타냄
-증상들은 침범된 피질영역과 관련됨
-뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환경을 변화시키는 상황에서 발작이 일어날 수 있음
-뇌전증은 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가 종료되는 전기적 방전이 되는 만성 질환
-발작이 2회 이상 있는 환자에게 뇌전증으로 진단을 내림(National Institute of Neurological Disorder and Stroke[NINDS],2008)

1.원인
-유전, 성장과정의 결함, 특발성 원인, 후천적인 원인으로 구분할 수 있음
-후천적 원인은 혈관부전증, 발열, 두부손상, 뇌졸중, 고혈압, 중추신경계 감염, 저산소증, 신부전, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 저혈당증, 페스트균, 살충제에 의한 대사성, 중독성, 뇌종양, 약물중단, 알레르기 등
-뇌전증은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 흔히 아동이나 젊은 성인들에게 발생함
-신생아의 발작은 분만으로 인한 손상, 질식, 저혈당증, 뇌실 내 출혈 혹은 수막염 등에 의해 일어남
-아동의 경우 선천성이나 유전적인 원인들이 많지만 5세 이전에서는 열성경련과 분만 시 외상, 대사장애, 바이러스성 뇌염 혹은 수막염 때문에 주로 발생함
-20~30세에는 뇌종양, 외상, 뇌혈관장애 등 구조적인 변화
-50세 이후에는 전이된 뇌종양이나 뇌혈관장애 등이 뇌전증의 흔한 원인

2.병태생리
-대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하고, 억제신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 야기될 수 있음
-발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작됨
-세포막이 전기적 방전을 안정화시키지 못하고 조절되지 못하여 발작이 발생된 시점을 발작역치(seizure threshold)라 함

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017