정신간호학실습-조현병(Schizophrenia)케이스스터디

소개

"정신간호학실습-조현병(Schizophrenia)케이스스터디"에 대한 내용입니다.
교수님께 환자파악 및 간호진단에 따른 간호과정이 매우 적절하고 근거있게 작성되었고 퇴원교육까지 잘 작성하였다고 칭찬받았습니다.
간호진단(상호작용결여와 관련된 사회적응장애)에 간호계획 7개로 구성되어있습니다.

목차

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 정신상태 검진
4) 사회, 경제적 기능 사정
5) 정신질환 약물치료
6) 간호진단의 목록 작성
7) 간호과정
8) 퇴원교육

본문내용

① 외모, 행동, 태도, 언어
ㄱ. 외모 및 위생상태
하얀 피부에 각질이 일어난 부은 얼굴과 정수리가 벗겨진 회색 머리임. 165cm에 60kg로 작고 배가 통통한 체격임. 구부정하고 위축된 자세임. 환자복을 정상적으로 입고 있고 음식물을 흘린 자국이 있음. 팔과 손목을 긁은 듯한 상처가 관찰됨. 손발톱은 잘 정돈되어 있지만 제거되지 않은 눈곱, 비듬, 귀지, 코딱지 등이 관찰됨. 병실 자리에 물건은 정돈되어 있는 편이나 침구는 더러움. 전반적으로 개인위생이 불량함.

ㄴ. 태도
겉보기에는 고분고분한 태도로 응하는 듯 보이지만 실상은 거짓말과 꼼수를 통하여 혼란을 야기하고 자기방어적이며 뻔뻔한 태도를 보임.

ㄷ. 행동
식사를 마칠 때마다 배변욕구와는 상관없이 무조건 배변을 해야한다는 강박을 보임. 상대방의 의사와는 관계없이 어린아이와 같은 짓궂은 장난을 치며 퇴행된 행동을 보임. 타환자의 간식을 훔쳐먹고 바꿔먹는 규칙에 위반된 행동을 자주함.

ㄹ. 말, 언어
말소리는 작고 말의 속도는 느린 편임. 말이 어눌하고 더듬음. 때때로 대화 도중 갑자기 함구함.

② 의식
의식이 명료함.

③ 사고과정
많은 경우 ‘잘 모르겠다.’고 대답함. 질문에 바로 답변하기를 어려워하는 사고지연의 양상을 보임.

④ 사고형태
경미한 편집증적 사고가 관찰됨.

⑤ 사고내용
누나가 자신을 버릴 것 같다는 생각에 사로잡혀 불안해함. 치료진이 자신에게 거짓말을 한다고 생각함.

⑥ 지각
약 3달 전까지는 누나가 자신을 부르는 환청이 들렸으나 현재는 들리지 않음.

⑦ 감정
얼굴에 표정이 거의 없고 대화 시 눈맞춤이 적음. 대체로 무기력하고 의욕이 없음. 감정에 대한 질문을 해도 감정을 잘 드러내지 않음. 규칙에 어긋난 행동에 대해 제재를 받을 때도 감정이 없어 보임.

⑧ 기억력
학창시절 및 직장을 다니던 시절을 대체로 회상하지 못하는 장기 기억력의 저하를 보임.

참고자료

· 없음