여성간호학 실습Case study1. 대상자의 질병 문헌고찰1) 원인(1) 사람유두종바이러스(HPV) 감염현재까지의 연구 결과에 의하면 자궁경부암의 발생은 사람유두종바이러스 감염이 가장 핵심적인 원인이다. 인유두종바이러스가 만들어 내는 바이러스의 단백질들이 암 발생을 억제하는데 중요한 종양억제유전자로부터 만들어지는 단백질들의 기능을 억제함으로써 암 발생이 유발된다고 알려져 있다. 지금까지 알려진 사람유두종바이러스의 종류는 대략 150여종이며 이 중 약 40여종이 항문과 생식기 감염에 관련이 있다. 사람유두종바이러스는 암 발생 기전과 관련하여 고위험군 바이러스와 저위험군 바이러스로 나뉘는데 고위험군 바이러스인 HPV type 16, 18, 32, 33 등은 감염상태를 유지하여 자궁경부암의 전 단계인 자궁경부이형성증으로 발전하며 이 중 일부는 자궁경부암으로 진행한다. 자궁경부암 환자의 99.7% 이상에서 고위험 유형 사람유두종바이러스가 발견된다. 상피내종양의 90%도 이 바이러스에 의한 것으로 밝혀졌다. 사람유두종바이러스가 발견되면 자궁경부암의 발생 위험도가 10배 이상 증가하게 된다. 사람유두종바이러스는 피부와 피부의 접촉으로 전파되고 모든 형태의 성 접촉을 통해서 전파될 수 있다. 역학적인 연구에 의하면 어린 나이에 성생활을 시작할수록, 본인 또는 배우자의 성 상대자 수가 많을수록 사람유두종바이러스에 감염될 위험이 증가한다.(2) 흡연담배를 피우면 자궁경부암에 걸릴 위험이 높아진다. 흡연에 의한 유전자의 변형으로 발암가능성이 있으며 흡연에 의해 면역기능이 저하되어 암으로 변형이 높아진다. 담배를 피우는 여성은 담배를 피우지 않는 여성에 비하여 자궁경부암에 걸릴 위험이 1.5~2.3배 가량 높다. 우리나라 연구에서도 담배를 피우는 여성의 자궁경부암 발생 및 사망 위험은 2배 가량 높은 것으로 나타났다.(3) 경구피임약경구피임약을 오래 복용 시 자궁경부암 위험율을 1.2~1.5배 증가한다.(4) 기타인체면역결핍바이러스 감염, 클라미디아 감염, 어린 나이의 첫 성교않았거나질을 침윤하였으나 질 하부 1/3까지는 도달하지 않음Ⅱa기자궁 주위 결합조직을 침윤하지 않은 Ⅱ기 암Ⅱb기자궁 주위 결합조직을 침윤한 Ⅱ기 암제Ⅲ기암이 골반벽까지 침윤되었거나 질 하부 1/3까지 침윤됨신수종 또는 신기능부전증이 경정맥 신우조영술로 확인됨Ⅲa기암이 질 하부 1/3까지 침윤되었으나 골반벽에는 침윤되지 않음Ⅲb기암이 골반측벽까지 침윤되었거나 신수종이나 신부전증이 있을 수 있음제Ⅳ기암이 진골반 밖으로 침윤되었거나 방광/직장 점막까지 침윤됨Ⅳa기방광 또는 직장 점막까지 침윤됨Ⅳb기원거리 기관까지 침윤됨4) 임상증상(1) 출혈자궁경부암의 첫 증상은 주로 경미한 출혈이다. 암세포들이 종괴를 형성하면 이에 영양을 공급하는 혈관분포가 많아져 출혈이 발생한다. 처음에는 약간 묻어 나오는 정도지만 암이 진행되면서 점차 증가하게 되어 빈혈이 생기기도 한다. 월경 사이의 출혈이나 성교 후 또는 심한 운동이나 힘을 들여 대변을 본 후에 접촉 출혈이 있는 것이 특징적인 증상이다. 가장 흔한 증상은 비정상적 질출혈이다. 비정상적인 질출혈이란 폐경기 이후에 출혈이 새롭게 나타나거나 폐경 이전 여성에게 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 나타나는 출혈이다. 이러한 출혈은 성관계 후, 심한 운동 후, 대변을 볼 때, 질세척 후에 많이 나타날 수 있다. 폐경 이전의 여성에서는 생리량이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어질 수도 있다.(2) 비정상적인 질 분비물출혈이 있기 전에 담홍색 또는 핏빛을 띤 분비물이 있을 수 있고 이 증상은 선암에서 많이 나타난다. 암덩어리가 2차적으로 감염이 되거나 암덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물이 생기며 질 분비물이 증가한다.(3) 통증암이 상당히 진행되기 전까지는 느끼지 못하므로 자궁경부암을 조기 발견하는데 가장 큰 장애물이 된다. 자궁경부암이 상당히 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 신장이 붓고 허리가 아프거나 골반 좌골신경에 침범하여 하지 방사통이 있을 수 있다.(4) 기타경부의 궤양, 월경과다가 나타날 수 있고 자 재발한 자궁경부암의 경우 시행한다. 자궁, 질과 함께 하부결장, 직장, 방광도 함께 제거하게 되며 이 경우 요로전환술 및 장전환술이 함께 시행된다.(7) 냉동요법자궁경부의 비교적 얕은 부위의 비정상 자궁경부 조직을 액화질소, 프레온 혹은 아산화질소를 주입하여 병변부위 조직을 얼린다. 조직이 순간적으로 얼어버리면 얼었다 녹는 과정에서 세포막이 깨지면서 조직이 파괴된다. 연구에 의하면 완치율은 90%이며 치유되기까지 6주가 걸린다. 대상자는 다량의 묽은 질 분비물을 3~4주 동안 호소할 수 있다.(8) 레이저요법초점화된 고에너지 광선을 이용하여 이환된 자궁경부조직을 파괴한다. 시술 후 여성은 묽은 갈색의 분비물을 몇 주 동안 경험할 수 있다. 전암을 파괴하고 암으로의 진전을 예방하는 데 매우 효과적이다.(9) 방사선치료라듐을 자궁경부 내에 적용하거나 골반림프계를 포함하는 외부 방사선요법에 의해 제공된다. 자궁경부암의 병기가 2기 말인 이후부터는 일차치료로 항암화학요법과 함께 방사선 치료를 하게 된다. 혹은 일차치료로 시행한 수술 이후 조직검사 상 절제면에 암종이 있거나 림프절 침범, 자궁주위조직 침윤이 있는 경우에는 재발의 위험이 높아 추가로 항암화학방사선동시요법을 시행한다. 또한 다른 의학적 동반 질환으로 인하여 수술이 불가능한 경우에도 시행하게 된다. 치료방법에는 외부방사선 치료와 내부방사선 치료가 있으며 병의 진행에 따라 치료 방법이 결정되게 된다.(10) 항암화학요법자궁경부암의 항암화학요법은 진행성 자궁경부암의 치료와 수술 후 재발 방지를 위한 보조요법으로 방사선치료와 함께 사용된다. 선행화학요법은 국소진행암 환자 중 종양의 크기가 커 수술이 불가능한 환자에게 시행하여 종양의 크기를 줄여 수술할 수 있도록 만든다. 또한 림프절 전이율과 국소적 및 전이성 재발률을 낮추고 생존율을 높일 목적으로 제한적으로 사용하기도 한다.(11) 진행 단계에 따른 치료법0기 자궁경부암의 치료는 원추형 절제를 하기도 하고 드물게는 자궁을 제거하기도 한다. 1기 이후부터는 수술과 가족을 적절한 지역사회 자원과 지지그룹에 참여할 수 있도록 의뢰한다. 수술 전 우울 병력이 있거나 자궁에 대한 여성성의 이미지를 강하게 받아들이거나 자아상이 강하지 못한 경우 가족이나 친지로부터 정서적 지지를 충분히 받지 못한 여성의 경우 특히 정서적 간호 및 성상담과 성교육은 필수적이다.2. 대상자 자료수집1) 간호력(1) 일반적 사정? 이름 : 안00? 나이 : 51? 진단명 : 자궁경부암(Cervical cancer)? 수술명 : 복강경하 전자궁절제술(Total laparoscopic hysterectomy)? 입원기간 : 2022. 07. 25~ 2022.08.15? 직업 : 교사? 교육 : 대졸? 종교 : 기독교? 흡연 : 무? 음주 : 무? 결혼상태 : 기혼? 결혼 기간 : 30년? 남편 나이 : 48? 남편 직업 : 교사? 남편 교육 : 대졸? 남편 종교 : 기독교? 가족형태 : 핵가족? 가족수 : 4명 (남편, 아들, 딸)? 부부간 친밀도 : 좋음? 생활정도 : 중상위층(2) 월경력? 초경 연령 : 15세? 간격 : 27~31일? 기간 : 4~5일? 양 : 불규칙적임? 증상 : 하복부 통증, 유방 통증? 마지막 월경일 : 2022년 07월 15일(3) 산과력 : 2-2-0-0-2(4) 건강력? 입원동기본원에서의 건강검진에서 자궁경부암을 진단받아 수술을 위하여 입원함.? 현병력Cervical cancer, stage IA1(5) 과거병력? 내과 질환 유무 : 무? 수술경험 유무 : 무? 사고 및 상해경험 유무 : 무? 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병력 유무 : 무? 알러지 유무 : 무(6) 가족 병력 : 부-고혈압(7) 질병과 관련된 사회심리적 정보? 건강관리 양상 (식이, 운동, 건강보조제, 치료지침 이행 정도 등)건강관리를 위해 인스턴트 음식은 거의 섭취하지 않았으며 신선한 재료로 자극적이지 않은 음식을 섭취하도록 신경을 썼다고 함. 운동은 딱히 시간을 내서 하지는 않으나 평소 걸음으로 30분 정도의 거리를 출퇴근하고 있다고 함. 따로 DW12.914.6?9.0~17.5 %증가 : 혈소판 균일성 이상감소 : 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이영양증?PLT172160?150~450 ×10³/㎕증가 : 암,외상,만성백혈병,류마티스관절염,심장병,만성췌장염,비장절제술, 결핵감소 : 바이러스성감염,폐렴,알러지,급성백혈병,재생불량성빈혈,화학요법중,방사선요법,대형수술후,AIDS?Segmented neutrophil57.263.6?50~75 %증가: 암, 결핵, 백혈병감소: 만성감염?Lymphocyte36.127.8?20~44 %감소: 백혈병, 면역결핍, 염증, 폐혈증?Monocyte4.87.9?2~9 %증가 : 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성궤양성장염감소 : 약물요법(부신피질 호르몬제)?Eosinophil1.30.3?0~5 %증가 : 과민상태, 기생충 감염시, 알러지성 질환(천식, 대장염 등)감소 : 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDS?Basophil0.60.4?0~2 %증가 : 알레르기반응, 만성골수성백혈병, 진성적혈구증가증, 점액부종감소 : 급성알러지성반응, 갑상선기능항진증, 스트레스 반응?Absolute neutrophil count30804520?~ /㎕증가 : 세균성 감염감소 : 면역력 저하?MCV84.383.9?79~95 fL증가: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소: 빈혈?MCH28.327.0?26~32 pg?MCHC33.532.2?32~36 g/dL증가: 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈감소: 철결핍성빈혈, 철 적아구성 빈혈, 만성 실혈, 지중해성 빈혈, 납중독?PCT0.190.19?0.15~0.32 %빈혈의 척도증가 : 철결핍성 빈혈, 연중독?MPV11.011.9?7.4~13.5 fL증가 : 골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 만성골수성 백혈병, 겸상적혈구빈혈, 비장 적출감소 : 비장기능항진증, 재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈② 혈액응고항목명검사결과참고치?PT (INR)1.00?0.88~1.2(
치료적?비치료적 의사소통 ? 면담기록대상자 성명: 최00 연령: 38 성별: F 진단명: SAD 조현정동장애대상자 상태요약: 말을 버벅거리고 초조해보임대화목적: 라포형성일시: 9/30언어적 의사소통비언어적 의사소통평가 및 분석학생대상자학생대상자안녕하세요.어머, 매니큐어 하고 계시네요. 예뻐요.그래도 남아있는 거에 보석도 박혀 있고 이뻐요.성함도 이쁘세요. 최00 뭔가 꽃이름 같아요.혹시 매일 들고 다니시는 그 공책에는 어떤걸 적으시는건지 물어봐도 될까요?아뇨, 제가 말한건 공책이에요.아 그렇군요. 그러면 그 파우치는 소개해주실 수 있으신가요?00님이 생각하시는 필수품들인가 봐요.이건 뭔가요?어짜다 다치셨어요.아프셨겠어요.5일차에요.네, 준비하고 있어요. 다음주 수요일 오전쯤에 할 것 같아요.네 비밀이죠~ 그날 프로그램 참여하실거죠?호응 잘해주셔야 돼요!아네 알겠습니다.네, 안녕하세요.아진짜요? 감사해요. 근데 다 떨어져가지고..아 그런가요? 감사해요.아 정말요? 감사해요.아 이거요?아 이건 비밀이라..아 네! 여기에는 이런것들이 있어요.네네, 맞아요. 늘 가지고 다니며 써요.아 이건 상처에 바르는 연고에요.2층 난간에서 떨어졌어요.지금은 많이 괜찮아졌어요. 선생님 오늘이 실습 며칠차세요?아 다음주까지만 하고 가시겠네요. 프로그램은 하시나요?뭐하는지는 비밀이시죠?!그럼요! 당연하죠!아이 그래야죠~선생님 저 이제 전화하러 가봐야 할 것 같아요.상냥하게 웃으며 눈을 맞추며조심스럽게장난스러운 밝은 목소리로흥미로운 표정실망스러운 표정수줍어하며 만족하는 표정감격스러운 표정파우치를 들어올리며머쓱해하며눈을 피하며파우치를 쏟으며상처를 문지르며장난스럽게신나고 들 뜬 목소리감사 표현을 잘하심예민하게 반응할 수 있는 부분에 과하게 반응하지 않고 자연스럽게 거부의사를 표현함
1. 학교생활에서의 역할코로나19로 인하여 1학년을 비대면 수업으로 진행하였습니다. 2학년 때부터 본격적인 간호학 전공과목을 대면 수업으로 수강하게 되었습니다. 기본간호학을 수강하면서 처음 접하는 간호학에 무엇이 중요하고 어떻게 공부하여야 하는지 갈피를 잡지 못하여 혼란스러웠습니다. 이에 멘토링 학습을 할 수 있는 동아리를 찾아 가입하였습니다. 동아리 내에서 자기주도 자율스터디를 구성하여 조장으로서 스터디 활동 계획을 수렴하고 이끌었습니다. 매주 목요일에 모여 그 주 나갔던 진도에 대한 전체적인 검토와 어려웠던 부분을 자유롭게 질문하고 답변받을 수 있는 시간을 가졌습니다. 혼자 공부하였던 내용을 공유함으로써 부족한 점을 파악하고 조원들의 도움과 개별적인 추가 공부를 통하여 보충할 수 있는 기회가 되었습니다. 이론뿐만 아니라 술기에도 능해지기 위하여 역할극을 통하여 간호술기가 손에 익을 때까지 반복 연습하였습니다. 이러한 경험을 토대로 팀원들과 노하우를 공유하고 보완해가면서 함께 성장하는 간호사가 되겠습니다.초등학교 시절 겉도는 친구와의 대화가 순조롭지 않아 한국청소년상담복지개발원에서 진행하는 ‘솔리언 또래상담 프로그램’을 수료하게 되었습니다. 상담 기법을 익히고 고등학교 시절까지 또래상담자로 활동하였습니다. 삶의 어려움을 겪고 있는 내담자들의 고민을 경청하고 공감하며 스스로 문제를 해결할 수 있게 장려하였습니다. 대체로 자존감이 떨어지며 우울해하던 내담자들이 상담을 진행할수록 활력을 찾아가는 모습에 이루 말할 수 없는 보람과 감사함을 느꼈습니다. 타인을 돕고 나누는 삶에 매력을 느끼고 여전히 노력하고 있습니다. 또한 장기간 또래상담자로 활동하면서 Wee Class 선생님과 동아리원들의 신임을 얻어 또래상담반 부단장으로 또래상담자들을 지도하고 건전한 학교생활을 조성하는 데 이바지하였습니다. “또래상담자가 있는 줄 알았더라면 더 일찍 찾아왔을 텐데 아쉽지만 지금이라도 알게 되어서 다행이야.”라는 내담자의 말에 도움을 요청하고 싶어도 그 방법을 몰라 혼자 힘들어하는 친구들이 곳곳에 있으리라 생각하였습니다. 이에 ‘청소년 00축제’에서 또래상담 체험부스를 개최하여 또래상담자를 소개하고 도움받을 수 있는 방법 등 또래상담에 대하여 홍보하였습니다. 오랜 기간 다져진 공감과 상담 능력을 토대로 환자의 상황을 이해하고 도움을 주며 정신건강까지 책임지는 간호사가 되겠습니다.2. 직업윤리 직업관저의 직업관은 “진심은 통한다.”입니다. 임상실습을 하면서 비협조적인 환자를 여럿 보았습니다. 활력징후 측정부터 약물 투여까지 전부 거부하여 간호사 선생님을 애먹이게 만드는 환자가 있었습니다. 저는 환자분께서 그렇게 행동할 수밖에 없는 본인만의 이유가 있으리라 생각하였습니다. 환자가 산책하고 있을 때면 “같이 걸어도 될까요?”라고 여쭈어보며 날씨, 식사 등 일상적인 대화부터 시작하여 라포를 형성하고자 노력하였습니다. 처음에는 경계하며 대꾸도 잘 안 해주시던 환자분께서 점차 입을 여시고 자신의 이야기를 해주셨습니다. 환자분께서는 이미 나빠져 버린 몸 치료한다고 해도 뭐가 달라지겠냐며 비관적인 태도를 보이셨습니다. 이에 환자분의 이야기를 경청하고 환자분이 가지는 감정을 있는 그대로 수용하며 충분한 공감을 하였습니다. 덧붙여 제가 환자분의 손녀라면 우리 할아버지께서 이러한 마음을 가지고 병원에서의 모든 처치를 거부하고 있다고 생각하니 마음이 찢어지고 속상할 것 같다고 말씀드렸습니다. 환자분께서는 그 말을 듣고 잠시 생각에 빠지시더니 너무 자신만 생각하였던 것 같다며 눈물을 글썽이셨습니다. 이후 환자분께서 저에게는 협조적인 태도를 보였으나 의료진들에게는 여전히 비협조적인 태도를 보였습니다. 그럴 때면 간호사 선생님께서는 저에게 환자를 설득하여 달라고 부탁하였습니다. 환자분께 실습 기간 동안 손녀의 마음으로 환자분을 도울 테니 의료진들에게도 마음의 문을 조금씩 열어주시기를 바란다고 말씀드렸습니다. 환자분은 이를 함께 노력할 것을 약속하였습니다. 점차 환자분께서 의료진을 대하는 태도가 협조적으로 변화하는 모습을 관찰할 수 있었습니다. 진심으로 다가가 환자를 대하는 마음의 중요성을 다시 한번 깨닫게 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 환자의 마음을 진심으로 어루만지고 동행하며 소통의 통로 역할을 하는 간호사가 되겠습니다.3. 시화병원에서의 역할 및 포부신규간호사로서 함께 일하는 의료진들의 조언에 귀 기울이고 배우고 익히고자 하는 겸손한 자세로 임하겠습니다. 프리셉터 선생님의 가르침을 열정적으로 흡수하여 제 것으로 만들겠습니다. 선배 간호사 선생님을 본보기로 삼아 그분의 업무 스타일과 기술들을 보고 배우며 간호사의 기반을 다지겠습니다. 배치된 부서에서 잦은 검사, 시술, 약물, 간호 등을 파악하고 공부하여 꾸준한 성장세를 보이는 간호사가 되겠습니다. 의학용어 공부도 부지런히 하여 동료 의료진들과 능숙하게 소통하겠습니다. 환자의 건강회복을 위하여 의학적 처치부터 심적인 부분까지 섬세하게 보살피는 전인 간호를 실천하겠습니다.임상실습 중 다른 국적의 환자가 입원할 때면 많은 간호사 선생님들께서 당황해하시며 번역기를 돌려 설명하는 모습을 보았습니다. 환자는 잘 이해가 되지 않는 표정으로 기계적으로 “Yes”라고만 대답하였습니다. 그중 영어 회화가 가능한 간호사 선생님께서 환자와 대화하며 놓쳤던 과거력과 산과력을 파악하셨습니다. 해당 사례를 보면서 병원에 방문하는 다른 국적의 모든 환자와도 소통이 가능한 간호사가 되어야겠다고 다짐하였습니다. 3교대 근무시간표를 효율적으로 활용하여 영어 회화 공부를 하는 글로벌한 간호사가 되겠습니다.병원에서 제공하는 간호교육에 성실히 참여하여 역량을 높이겠습니다. 4년차 간호사가 되었을 때 프리셉터로 활동하면서 후배 간호사들을 정확하고 올바른 길로 인도하겠습니다. 신규간호사 시절의 경험을 바탕으로 어려운 부분과 꼭 인지해야 할 부분을 명확하게 교육하겠습니다.
1. 성장과정 최대 1200자 1059초등학교 시절 반에서 겉도는 친구에게 먼저 다가가 말을 걸어도 대화가 순조롭게 진행되지 않았습니다. 무엇이 문제일까 고민하면서 대화의 기술을 배워 익히고 싶다는 생각에 한국청소년상담복지개발원에서 진행하는 ‘솔리언 또래상담 프로그램’을 수료하였습니다. 해당 프로그램에서 생기리, 어기역차, 잠하둘셋, 원무지계 등의 상담 기법을 익히고 이를 적용하여 고등학교 시절까지 또래상담자로 활동하였습니다. 삶의 어려움을 겪고 있는 내담자들의 고민을 경청하고 공감하며 스스로 문제를 해결할 수 있게 장려하였습니다. 대체로 자존감이 떨어지며 우울해하던 내담자들이 상담을 진행할수록 활력을 찾아가는 모습에 이루 말할 수 없는 보람과 감사함을 느꼈습니다. 장기간 또래상담자로 활동하면서 Wee Class 선생님과 동아리원들의 신임을 얻어 또래상담반 부단장으로 또래상담자들을 지도하고 건전한 학교생활을 조성하는 데 이바지하였습니다. 나아가 혼자 힘들어하고 있을 친구들을 더욱 돕고자 ‘2018 청소년 00축제’에서 또래상담 체험부스를 개최하여 또래상담을 연계하고 홍보하였습니다. 오랜 기간 다져진 공감과 상담 능력을 토대로 환자의 상황을 이해하고 도움을 주며 정신건강까지 책임지는 간호사가 되겠습니다.2. 성격의 장단점 및 생활신조 1155상대방의 입장에서 생각하며 배려하는 따뜻함과 더불어 이성적인 면모를 가지고 있습니다. 감정의 기복도 크지 않아 친구들 사이에 늘 평정심을 유지하는 해결사 같은 친구였습니다. 친구들이 자신을 피하는 것 같은데 무엇이 문제인지 모르겠다며 속상해하는 친구가 있었습니다. 며칠간 그 친구와 다른 친구들 간의 상호 관계를 관찰하였습니다. 친구가 자신의 기분이 나쁠 때면 말을 직설적으로 내뱉는 경향이 있다는 것을 발견하였습니다. 현 상황을 분석하여 친구에게 차분히 설명해 주었습니다. 친구가 문제를 객관적으로 바라보고 해결할 수 있도록 현실적인 방안으로 ‘잠하둘셋’ 기법을 제시해 주었습니다. 이 과정을 거치며 친구는 감정에 치우쳐 제대로 볼 수 없었던 자신의 문제점을 되돌아보고 개선하는 계기가 되었습니다. 간호학과에 진학하게 되었을 때 주변에서 논리적이고 따뜻한 마음을 가지고 있는 너에게 딱 어울린다며 진로 선택을 정말 잘하였다는 소리를 많이 들었습니다. 이러한 저의 인간적이면서 이성적인 면모를 토대로 환자에게 일관성 있고 정직한 간호를 수행하겠습니다. 저의 생활신조는 “진심은 통한다.”입니다. 시간이 걸리고 어려울지라도 결국에 진심은 통한다고 믿습니다. 또래상담자부터 임상실습까지 진심으로 다가가 경청과 공감을 할 때 대상자가 마음을 열고 변화되는 경험을 수차례 하였습니다.3. 자신만의 직무상 강점 1159병실을 순회하던 도중 평소와 달리 기운 없이 누워계시는 환자를 발견하였습니다. 당뇨가 있으신 환자분으로 저혈당이 의심되어 곧바로 증상에 대해 사정하고 간호사 선생님께 보고한 뒤 혈당을 측정하였습니다. 67mg/gL이 측정되었고 이후 처방에 따라 50%DW를 공급받고 혈당이 정상범위로 상승하였습니다. 그 후 지속적으로 환자분을 찾아가 상태 변화가 없는지 확인하고 저혈당 증상에 대해 교육하였습니다. 해당 경험과 같이 언제 어디서 응급상황을 맞닥뜨릴지 모르는 임상에서 발 빠르게 대처하고 환자의 안위를 먼저 생각하는 간호사가 되겠습니다.처음 접하는 간호학에 어떻게 공부하여야 하는지 갈피를 잡지 못하여 혼란스러웠습니다. 멘토링 학습을 할 수 있는 동아리 내에서 자기주도 자율스터디를 구성하여 조장으로서 활동 계획을 수렴하고 이끌었습니다. 매주 목요일에 모여 혼자 공부하였던 내용을 공유함으로써 부족한 점을 파악하고 개별적인 추가 공부를 통하여 보충하였습니다. 이에 조원 모두 다음 시험에서 10점 이상 점수가 향상되는 성과를 보였습니다. 이론뿐만 아니라 술기에도 능해지기 위하여 역할극을 통하여 간호술기가 손에 익을 때까지 반복 연습하였습니다. 이러한 경험을 토대로 팀원들과 노하우를 공유하고 보완해가면서 함께 성장하는 간호사가 되겠습니다.
자 기 소 개 서▷ 성장과정 :“소외된 이웃에게 따뜻함을 베풀라.”라는 부모님의 영향으로 초등학교 시절 반에서 어울리기를 힘들어하고 겉도는 친구를 모르는 척할 수 없었습니다. 먼저 다가가 말을 걸어도 순조롭게 대화가 진행되지 않았고 상대방이 불편해하는 것 같았습니다. 대화를 나누며 친해지고 싶은 마음은 굴뚝같았지만 이러한 마음과는 달리 대화 방식은 서툴렀습니다. 무엇이 문제일까 고민하면서 대화의 기술을 배워 익히고 싶다고 생각하였습니다. 한국청소년상담복지개발원에서 진행하는 ‘솔리언 또래상담 프로그램’을 수료하면서 쌍방적인 의사소통의 중요성을 배웠습니다. 이전에 하였던 대화는 일방적인 의사소통에 가까웠다는 사실을 깨닫게 되었습니다. 해당 프로그램에서 생기리, 어기역차, 잠하둘셋, 원무지계 등의 상담 기법을 익히고 이를 적용하여 고등학교 시절까지 또래상담자로 활동하였습니다. 삶의 어려움을 겪고 있는 내담자들의 고민을 경청하고 공감하며 스스로 문제를 해결할 수 있게 장려하였습니다. 내담자들은 “이야기를 잘 들어주고 내 일 같이 도와줘서 고마워. 덕분에 헤쳐나갈 힘이 생겼어.”라며 감사 인사를 전하였습니다. 대체로 자존감이 떨어지며 우울해하던 내담자들이 상담을 진행할수록 활력을 찾아가는 모습에 이루 말할 수 없는 보람과 감사함을 느꼈습니다. 장기간 또래상담자로 활동하면서 Wee Class 선생님과 동아리원들의 신임을 얻어 또래상담반 부단장으로 또래상담자들을 지도하고 건전한 학교생활을 조성하는 데 이바지하였습니다. “또래상담자가 있는 줄 알았더라면 더 일찍 찾아왔을 텐데 아쉽지만 지금이라도 알게 되어서 다행이야.”라는 내담자의 말에 도움을 요청하고 싶어도 그 방법을 몰라 혼자 힘들어하는 친구들이 곳곳에 있으리라 생각하였습니다. 이에 ‘청소년 00축제’에서 또래상담 체험부스를 개최하여 또래상담자를 소개하고 도움받을 수 있는 방법 등 또래상담에 대하여 홍보하였습니다. 오랜 기간 다져진 공감과 상담 능력을 토대로 환자의 상황을 이해하고 도움을 주며 정신건강까지 책임지는 간호사가 되겠습니다.▷ 성 격 :저는 감정의 기복이 크지 않아 친구들 사이에서 늘 평정심을 유지하는 해결사 같은 친구였습니다. 친구들이 자신을 피하는 것 같은데 무엇이 문제인지 모르겠다며 속상해하는 친구가 있었습니다. 며칠간 그 친구와 다른 친구들 간의 상호 관계를 관찰하였습니다. 친구가 자신의 기분이 나쁠 때면 말을 직설적으로 내뱉는 경향이 있다는 것을 발견하였습니다. 현 상황을 분석하여 친구에게 차분히 설명해 주었습니다. 친구가 문제를 객관적으로 바라보고 해결할 수 있도록 현실적인 방안으로 ‘잠하둘셋’ 기법을 제시해 주었습니다. 이 과정을 거치며 친구는 감정에 치우쳐 제대로 볼 수 없었던 자신의 문제점을 되돌아보고 개선하는 계기가 되었습니다. 간호학과에 진학하게 되었을 때 주변에서 논리적이고 따뜻한 마음을 가지고 있는 너에게 딱 어울린다며 진로 선택을 정말 잘하였다는 소리를 많이 들었습니다. 이러한 저의 인간적이면서 이성적인 면모를 토대로 환자에게 일관성 있고 정직한 간호를 수행하겠습니다.▷ 지원동기 :사랑을 기반으로 생명을 존중하는 김포우리병원에서 최선의 진료로 인류의 행복한 삶에 기여하는 간호사로 공헌하고 싶어 지원하였습니다. 최고의 간호를 익히며 현실에 안주하지 않고 끊임없이 전문성을 높이는 간호사가 되고 싶습니다. 신규간호사로서 함께 일하는 의료진들의 조언에 귀 기울이고 배우고 익히고자 하는 겸손한 자세로 임하겠습니다. 프리셉터 선생님의 가르침을 열정적으로 흡수하여 제 것으로 만들겠습니다. 선배 간호사 선생님을 본보기로 삼아 그분의 업무 스타일과 기술들을 보고 배우며 간호사의 기반을 다지겠습니다. 배치된 부서에서 잦은 검사, 시술, 약물, 간호 등을 파악하고 공부하여 꾸준한 성장세를 보이는 간호사가 되겠습니다. 의학용어 공부도 부지런히 하여 동료 의료진들과 능숙하게 소통하겠습니다. 환자의 건강회복을 위하여 의학적 처치부터 심적인 부분까지 섬세하게 보살피는 전인 간호를 실천하겠습니다.임상실습 중 다른 국적의 환자가 입원할 때면 많은 간호사 선생님들께서 당황해하시며 번역기를 돌려 설명하는 모습을 보았습니다. 환자는 잘 이해가 되지 않는 표정으로 기계적으로 “Yes”라고만 대답하였습니다. 그중 영어 회화가 가능한 간호사 선생님께서 환자와 대화하며 놓쳤던 과거력과 산과력을 파악하셨습니다. 해당 사례를 보면서 병원에 방문하는 다른 국적의 모든 환자와도 소통이 가능한 간호사가 되어야겠다고 다짐하였습니다. 3교대 근무시간표를 효율적으로 활용하여 영어 회화 공부를 하는 글로벌한 간호사가 되겠습니다.병원에서 제공하는 간호교육에 성실히 참여하여 역량을 높이겠습니다. 4년차 간호사가 되었을 때 프리셉터로 활동하면서 후배 간호사들을 정확하고 올바른 길로 인도하겠습니다. 신규간호사 시절의 경험을 바탕으로 어려운 부분과 꼭 인지해야 할 부분을 명확하게 교육하겠습니다.▷ 기타 특기사항 :변화된 상황을 빠르게 알아차리고 그에 맞는 정확한 대처를 한 경험이 있습니다. 성인간호학 실습에서 병실을 순회하던 도중 평소와 달리 기운 없이 누워계시는 환자를 발견하였습니다. 당뇨가 있으신 환자분으로 저혈당이 의심되어 곧바로 환자 증상에 대해 사정하고 간호사 선생님께 보고한 뒤 혈당을 측정하였습니다. 67mg/gL이 측정되었고 이후 환자분은 처방에 따라 50%DW를 공급받고 혈당이 정상범위로 상승하였습니다. 간호사 선생님께서는 위급한 상황을 놓치지 않고 발견하여 신속하게 보고해 준 덕분에 빠른 처치가 가능했다며 칭찬해주셨습니다. 그 후 지속적으로 환자분을 찾아가 상태 변화가 없는지 확인하였습니다. 해당 경험을 통하여 병원에서는 무심코 지나칠 수 있는 상황 자체가 존재해서는 안 된다고 생각하였고 사소한 변화에도 환자 사정이 중요하다는 것을 깨달았습니다. 언제 어디서 응급상황을 맞닥뜨릴지 모르는 임상에서 발 빠르게 대처하고 환자의 안위를 먼저 생각하는 간호사가 되겠습니다.