A+) 성인간호학(뇌출혈) CASE STUDY

소개

"A+) 성인간호학(뇌내출혈) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개 중 3개의 과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 자료 및 방법
ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 투약 및 처치
ⅳ. 치료내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집(주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단)
4) 간호목표(장기, 단기)
5) 간호계획(이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

▶ 뇌내출혈의 정의
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 또한 뇌내출혈은 넓은 의미로 쓰이는 뇌출혈인 두개내출혈 중 그 출혈부가 뇌실질내에 위치하고 있는 것을 말한다. 뇌내출혈은 따라서 두 개강내 출혈중 뇌외출혈인 경뇌막외 출혈, 경뇌막하 출혈 및 지주막하 출혈등이 제외된 것을 의미한다고 생각된다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

▶ 원인 및 위험요소
고혈압은 뇌내출혈의 원인의 50~70%를 차지한다. 고혈압 환자는 뇌내출혈의 상대위험도가 3.9~13.3배 증가하는 것으로 알려져 있으며 또 다른 원인으로 뇌동맥류, 동정맥 기형, 종양, 혈액응고이상, 기타로 편두통, 혈관염 등이 있다.

▶ 병태생리
뇌내혈관으로 부터의 출혈은 그 크기와 모양에 따라 세가지로 나눌 수 있는데,
첫째, 출혈이 혈관벽안으로 생기면서 아주 인접한 뇌실질내로 유출되는 경우이다. 이러한 병변은 직접 사인이 되지 못하기 때문에 신선한 병변을 보기는 어렵고, 대개 부검에서 우연히 암적색 내지적갈색의 병변이 1mm직경 정도로서 대뇌피질이나 백질에 나타나는 것이다. 침범되는 혈관이 소동맥이기 때문에 이들은 벽의 확장과 더불어 혈전으로 막혀있는 것이 보통이고 혈관벽에는 근층이 없으면서 탄력섬유와 섬유조직의 변성을 가져오게 된다. 이와 함께 혈철소(hemosiderin)를 함유한 많은 탐식구(phagocyte)의 침윤을 보게된다. 이러한 병변은 후에 기술할 속립성 동맥류(miliary ane-urysm)와 밀접한 관계를 가진다.
둘째는 틈새 출혈(slit hemorrhage)로서 대뇌반구의 표재성 백질에 흔히 발생하며 이는 고혈압 환자에서 특히 흔히 보는 병변이다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 8명(2016) 성인간호학(하) 현문사
· 성미혜, 강정희 외 8명(2017) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK
· 약학정보원
· 논문 : http://www.neurosurgery.or.kr (뇌내출혈의 발생기전 및 병리-대한신경외과학회)
· http://mykbsmc.com/220975994257 (뇌내출혈-강북삼성병원 신경외과)