뇌출혈 (SAH,SDH) SOAP NOTE (물리치료, 작업치료)

소개글

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목차

Ⅰ. Subjective Information

Ⅱ. Objective Information
1. Physical status
2. Hand function
3. Sensory
4. MFT (뇌졸중상지기능 검사)
5. Cognition
6. ADL function

Ⅲ. Assessment
1. Problem list
2. Long term goal
3. Short term goal

Ⅳ. Plan

본문내용

혼동이 심한 단게(late confusional phase)
▶ 주의 깊게 면담할 때 분명한 인지장애가 관찰됨
흔히 보이는 양상은
① 생활 중 최근 일들과 현재 벌어지는 세상사에 관한 지식이 감소함.
② 자세한 면담에서는 과거기억을 하지 못할 수도 있음.
③ 순차적 빼기에서 집중력 장애가 관찰됨.
④ 혼자 여행하는 것과 금전관리에 어려움을 보임.
⑤ 더 이상 복잡한 일을 효율적이고 정확하게 수행할 수 없음.
⑥ 자신의 문제를 부정하는 것이 흔하고, 감정이 둔화되고 도전적 상황을 회피하는 경향을 보임.
▶ 그러나 대개 다음 영역에는 장애가 없음
① 시간이나 사람에 대한 지남력
② 잘 아는 사람과 낯선 사람을 구분하는 것
③ 익숙한 길 다니기

참고 자료

없음