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성인간호학 총담관 결석증 간호과정

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.13 최종저작일 2022.03
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성인간호학 총담관 결석증 간호과정
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    소개

    A+맞은 성인간호학실습 총담관 결석증에 대한 간호과정입니다.
    교수님이 문헌고찰 꼼꼼히 잘했다고 칭찬해주셨던 과제입니다.
    이거 하나만 보시고 최신 통계자료만 참고해주시면 편하실거에요!
    간호진단 2개, 간호과정1개 있습니다.
    간호과정- ***와 관련된 급성통증

    목차

    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰
    3. 간호사례
    4. 간호과정(진단 2, 과정1)
    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성
    담석증(Common Bile duct stone)은 담낭(쓸개)에서 만들어지는 담즙 속 콜레스테롤이 돌처럼 굳어져 간이나, 담낭, 담관에 쌓여 통증을 일으키는 질환이다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 담석증으로 병원을 찾는 사람(질병코드: K80 담석증)은 최근 5년 사이 58% 증가했다(2015년 136,774명→2019년 216,325명). 담석증 증가의 가장 큰 원인은 바로 서구화된 식습관과 인구의 고령화다. 고지방, 콜레스테롤, 저섬유질 위주의 식습관은 담즙 내 콜레스테롤을 증가시키고, 담낭의 담즙배출을 감소시켜 담석증 발생의 위험도를 증가시키고, 담낭의 담즙 배출을 감소시켜 담석증 발생의 위험도를 증가시킨다. 또한 노인들의 경우 콜레스테롤의 포화지수가 상승하면서 자연히 담석 발생이 늘어난다.
    현재 우리나라는 65세 이상 인구가 전체의 13.1%가량 되는 고령화 사회이며 저출산과 기대수명증가로 인해 앞으로는 초고령화 사회로 진입할 것으로 추정된다. 이에 따라 담석증 환자 수도 늘어날 것으로 예측된다. 따라서 담석증 예방 및 합병증 발생을 예방하여 대상자의 회복을 잘 돕고, 안위를 증진 시킬 수 있도록 돕기 위해 이를 연구하고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    담석증(Cholelithiasis)
    0. 개요
    ▶ 담낭
    - 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있는 장기이다.
    ▶ 담즙
    - 담즙이라고 불리는 액체는 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로, 담즙은 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장된다. 식사 시 담낭은 수축되어 총담관이라고 불리는 관을 통해 십이지장으로 담즙을 배출하게 되고, 담즙을 통해 음식물의 소화를 도와준다.
    ▶ 담석이 담낭에서부터 떨어져 나와 간에서 소장까지 담즙을 운반하는 관의 어느 부위에라도 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막힐 수 있다. 담즙이 흐르는 관에는 다음과 같은 부분이 있다.

    참고자료

    · 『간호사를 위한 진단검사』 김정애 외 4명 공저(2018), 수문사
    · 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 이은희 외 공저(2019), 고문사
    · 『성인간호학 I』 윤은자 외 공저(2019), 수문사
    · 『최신기본간호학Ⅱ』 송경애 외 공저(2019), 수문사
    · 약학정보원(http://www.health.kr)
    · 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 총담관 결석증(Choledocolithiasis)
      총담관 결석증은 담석이 총담관에 위치하는 질환으로, 담도 폐쇄로 인한 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 황달, 복통, 담관염 등의 증상을 유발하며, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 초음파나 MRCP 같은 영상 검사를 통해 정확한 진단이 가능하며, 내시경역행담췌관조영술(ERCP)을 통한 치료가 표준 치료법입니다. 환자의 증상 정도와 전신 상태를 고려하여 적절한 치료 시기를 결정해야 하며, 치료 후에도 재발 가능성을 모니터링해야 합니다. 의료진의 신속한 대응과 환자의 적극적인 협력이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 2. 담석증의 원인 및 위험요인
      담석증의 발생은 다양한 원인과 위험요인이 복합적으로 작용합니다. 주요 위험요인으로는 연령, 성별(여성), 비만, 급속한 체중 감소, 고지혈증, 당뇨병, 간경변증 등이 있습니다. 담즙의 정체, 담즙 성분의 불균형, 담낭 운동성 저하 등이 담석 형성의 기전입니다. 유전적 소인도 중요한 역할을 하며, 특정 인종과 지역에서 발생률이 높습니다. 이러한 위험요인들을 이해하면 고위험군을 조기에 식별하고 예방 전략을 수립할 수 있습니다. 생활습관 개선과 정기적인 건강검진을 통해 담석증의 발생을 줄일 수 있습니다.
    • 3. 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 및 경피경간담도경검사(PTCS)
      ERCP와 PTCS는 담도 질환의 진단과 치료에 있어 매우 효과적인 최소침습 시술입니다. ERCP는 내시경을 이용하여 십이지장 유두부를 통해 담췌관에 접근하는 방법으로, 대부분의 담도 폐쇄 질환 치료에 일차 선택 시술입니다. PTCS는 경피적 접근으로 ERCP 실패 시나 해부학적 변이가 있을 때 유용합니다. 두 시술 모두 담석 제거, 스텐트 삽입, 조직 검사 등이 가능하며, 성공률이 높고 합병증이 적습니다. 그러나 시술 관련 합병증인 급성 췌장염, 출혈, 천공 등의 위험이 있으므로 신중한 환자 선택과 숙련된 시술자의 경험이 중요합니다.
    • 4. 담석증의 합병증 및 간호관리
      담석증의 주요 합병증으로는 급성 담낭염, 담관염, 급성 췌장염, 담도 폐쇄로 인한 황달 등이 있으며, 이들은 심각한 전신 합병증으로 진행될 수 있습니다. 간호관리는 증상 완화, 감염 예방, 영양 관리, 심리적 지지를 포함합니다. 급성기에는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 치료를 지원하고, 통증 관리와 활력징후 모니터링이 필수적입니다. 시술 후에는 합병증 조기 발견을 위한 세밀한 관찰이 필요하며, 퇴원 후 식이 관리와 생활습관 개선 교육이 재발 방지에 중요합니다. 환자 교육을 통해 증상 인식과 조기 대처 능력을 향상시켜야 합니다.
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