A+ 여성간호실습 조기양막파수 (문헌고찰, 간호사정 및 간호진단 3개 감염위험성, 불안, 급성 통증)

소개

"A+ 여성간호실습 조기양막파수 (문헌고찰, 간호사정 및 간호진단 3개 감염위험성, 불안, 급성 통증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 분만에 대한 문헌고찰
1.1 정의
1.2 원인 및 증상
1.3 진단
1.4 치료
1.5 경과 및 주의사항

2. 간호 사정
2.1 간호력 작성
1) 임부의 건강사정
2) 자연분만 산모 사정

3. 간호 과정
3.1 간호 사정
1) #1 조기 파막과 관련된 감염 위험성
2) #2 자궁수축과 관련된 급성 통증
3) #3 분만과 관련된 불안

4. 참고문헌

본문내용

Premature Rupture of Membranel (조기 양막 파수)

1. 정의 : 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 조기양막 파수란 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 되며 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지는 경우도 발생하게 된다.

2. 원인 및 증상 : 조기 양막 파수의 원인은 다양하다. 그 중 자궁 내 감염, 산화적 스트레스에 대한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 주요한 선행 요인이다. 위험 요인으로는 저체중, 영양 결핍, 흡연 등이 있다. 조기 양막 파열이 일어나면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 된다. 이 분비물이 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.

3. 진단 : 병원을 방문하여 양수인지를 검사해야 확인 가능하다. 질 내에 고여있는 양수를 보거나 자궁 경관에서 양수가 나오는 것을 확인하여 진단한다. 이를 확인하는 검사는 니트라진(nitrazine)검사이다. 니트라진 종이에 양수를 묻혔을 때 노란색 검사지가 질 분비물에 의해 파란색으로 변할 시 양수가 새는 것이다.

4. 치료 : 양막 파수가 일어나면 대부분 곧 진통이 발생하고, 제대 탈출이나 자궁 내 감염 등의 위험이 있다. 따라서 양막 파열이 의심되면 바로 병원에 방문해야 하고 무균 질경을 삽입하여 탯줄이 자궁 경부를 통해 탈출하지 않았는지 눈으로 확인해야 한다.

5. 경과 및 주의사항 : 대부분 양막 파수 후 진통이 발생하고 90% 이상 48시간 이내에 출산이 이루어지게 된다. 임신 주 수가 많이 되었을수록 분만 지연 시간이 짧아지고 간혹 분만 종료 후에도 항생체 치료가 필요한 경우가 있다. 이를 예방하기는 어려우나 원인 요소로 예상되는 외상, 무리한 동작, 감염, 흡연 등을 주의하는 것이 좋다.

참고자료

· 유양숙 외. 2022. 성인 간호학 (상). 현문사
· 여성건강간호교과연구회 편. 2020. 여성건강간호학. 수문사
· 김대숙 외 14명 저. 2022. 비판적 사고와 간호 과정. 계축문화사
· 서울 아산병원 조기 양막 파열 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845