만성 폐쇄성 폐질환_간호과정 사례연구

소개

만성 폐쇄성 폐질환 간호과정 상세하게 서술한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 간호사정
8. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 보이는 호흡기질환이다.
임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종, 천식, 기관지 확장, 만성기관지염을 총칭하여 COPD이라고 한다.
COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다.

2. 원인

1) 흡연
흡연은 만성폐쇄성폐질환에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 광이방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다. 또한, 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

2) 유전
a1-antitrypsin(aat) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다.
aat는 간에서 만들어지고, 정상적으로 허파에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다.
aat가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 만성폐쇄성폐질환에 이환된다.

3) 감염
호흡기계 감염은 만성폐쇄성폐질환을 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.

4) 노화
노화는 허파의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
허파 꽈리막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈산소분압이 감소한다.

3. 병태생리
COPD의 병리학적 변화는 그에 상응하는 생리학적 이상을 유발하며 초기에는 운동 시에, 후기에는 안정 시에도 이상소견이 나타나게 된다.

참고자료

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· 황옥남 외 8명, 성인 간호학 상. 현문사. 2019
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