성인간호학 CASE STUDY - Rectal Cancer 직장암

소개

성인간호학 병동 CASE STUDY로 직장암 Rectal Cancer 환자로 다빈치 로봇술 진행한 사례입니다

첫 케이스 스터디라 자료 수집 부분에서는 서툰 부분들이 보일 수 있지만 간호과정은 잘했다고 교수님께 칭찬받은 자료입니다!
간호문제, 진단, 과정이 어려운 분들이 참고하시기를 추천드립니다

교수님 피드백 거친 최종 수정본이니 도움 되시기를 바랍니다 : )

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 투 약
4. 처 치
5. 검 사
6. 간호 문제
7. 간호 진단
8. 간호 과정
9. 참고 문헌

본문내용

진단명
직장암 (Rectal Cancer)

정의
대장은 크게 결장과 직장으로 구분됩니다. 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 합니다. 이것들을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 합니다.
직장은 대장의 마지막 부분입니다. 직장은 길이가 15cm 정도인 파이프 모양의 관으로, 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나누어져 있습니다. 직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암입니다. 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암 등이 있습니다.

병태 생리
50대 이상인 사람, 붉은 고기는 많이 먹지만 채소나 과일은 잘 먹지 않는 사람은 다른 사람보다 직장암이 생길 위험이 큽니다. 비만이 있거나 술, 담배를 즐기는 사람도 직장암을 조심해야 합니다. 가족 중에 직장암이나 대장암 환자가 있었거나, 염증성 장 질환이나 가족성 용종증 같은 장 질환이 있는 사람도 주의해야 합니다.

① 동물성 지방의 과도한 섭취
과다한 육류, 특히 붉은색의 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가합니다. 이로 인해 대장 내 담즙산의 양이 많아집니다. 대장 내 세균들이 이것을 분해하여 독성 대사산물을 만듭니다. 이것이 대장 세포를 손상시켜 발암 물질에 대해 민감하게 반응합니다.
② 섬유질 섭취 부족
야채, 과일의 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축하여 발암 물질과 장 점막과의 접촉시간을 줄이고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 합니다.
③ 칼슘과 비타민 D의 부족
칼슘 섭취가 대장암 발생을 억제하는 효과가 있다는 연구가 있습니다.
④ 굽거나 튀기는 조리 방법
높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암 물질이 대장암의 발생을 촉진합니다.
⑤ 운동 부족
신체 활동이나 운동은 장의 연동 운동을 활발하게 만들어 대변이 장을 통과하는 시간을 줄입니다. 이는 대변 내 발암 물질과 장 점막이 접촉할 시간을 줄이는 효과가 있습니다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과
· 세브란스병원 질환백과