아동간호_동맥관 개존증

목차

1. 정의
2. 원인과 위험 요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증

참고문헌

본문내용

1. 정의
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하지만, 출생 후에는 폐순환이 시작되면서 동맥혈의 산소 분압이 증가하고, 이로 인해 동맥관의 기능이 불필요해져 폐쇄되어야 한다. 동맥관개존증(patent ductus arteriosus: PDA)은 태생기에 있던 동맥관(대동맥과 폐동맥 사이의 관)이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 상태로 심장의 선천적 결손이다. 선천심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이고, 미숙아에서 동맥관 개존이 큰 경우는 호흡곤란증후군이 훨씬 악화되므로 동맥관을 빨리 막아주어야 한다. 동맥관개존증은 다른 심장 기형 없이 단독으로 오는 경우와 복잡 심장 기형이 동반되어 우연히 발견되는 경우, 청색성 심장질환이나 좌심폐쇄성 심기형 등 동맥관 의존성 심기형에 동반되는 경우 등 4가지 임상적인 형태로 나눌 수 있다.

2. 원인과 위험 요인
현재까지 알려진 원인은 없다. 대개 정상 분만의 1/200의 확률로 생기는 것으로 알려져 있고 일부 유전적 질환(형제 간에 발생하는 경우)이나 임신 초기에 풍진 감염 시 동반되는 경우도 있다. 또한, 남아보다는 여아에서 생길 확률이 높으며 다운증후군과 같은 염색체이상에서의 동반 위험성이 높다. 미숙아와 저체중 출생아에게 흔하며, 체중이 증가할수록 발생률은 감소한다. 미숙아의 경우에는 만삭아에 비해 프로스타글란딘에 대한 동맥관의 민감도가 증가하고, 미숙아에서 흔히 동반되는 여러 가지 질환에 의해 저산소증이 동반되는 경우가 많아 동맥관 폐쇄가 지연되며, 이 밖에도 다른 선천심장병을 동반하기도 한다. 전형적인 예로는 호흡곤란 증후군에서 인공 폐 계면활성제 보충 요법을 실시한 후, 호흡 상태가 급속히 완화됨과 함께 폐혈관 저항이 내려가, 동맥관개존증이 나타나는 경우이다.

3. 병태생리
동맥관은 심장에서 뻗어 나온 두 개의 큰 동맥(폐동맥 및 대동맥)을 연결하는 태아의 혈관이다. 동맥관은 혈액이 태아의 폐동맥에서 대동맥으로 이동하여 태아의 신체로 나가는 것을 통해 태아의 아직 기능하지 않는 폐를 우회할 수 있도록 하는 지름길이다.

참고자료

· 아동건강회복간호 김미예 외, 2018, 수문사
· 아동간호학 하권 박효란 외, 2019, 현문사
· 서울대어린이병원 선천성심장병 전문사이트, www.kidheart.com
· 서울대학교 의학정보 동맥관 개존증 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000426,2019. 06. 03.)
· 질병관리본부 동맥관 개존증 (http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=520, 2019. 06. 02.)
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do