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SBAR 낙상, 욕창, 통증 등

"SBAR 낙상, 욕창, 통증 등"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.03 최종저작일 2023.09
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SBAR 낙상, 욕창, 통증 등
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    목차

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    본문내용

    1. 대상자의 해당 과, 진단을 확인한다.​
    2. 환자의 마지막 v/s, 가장 최근의 lab 결과, 그 외 검사결과에 대해 확인한다.​
    3. IV fluids, 투약력, 알러지, I&O 상태에 대해 확인한다.​
    4. 보고 전 환자를 사정한다. ​
    -우선 sbar로 noti 하기 전에 기본적으로 환자사정, 의무기록 체크하고 진단명, 경과기록지, 간호기록을 확인한 후 에 noti 하도록 합니다.
    5. 보고 전 SBAR항목, 메모 등을 리뷰한다. ​

    Situation/구체적 설명
    보고자 이름, 부서, 진료과, 환자 이름, 현재문제
    자신을 밝히고 환자 이름, 호소 증상과 함께 연락을 하게 된 이유 간략히 설명
    -보고 전 간호사가 어떤 정보를 물어보거나 원할지를 생각하며 가능한 한 정보를 수집한다.→ 전화를 걸기전 간호사는 반드시 상황에 대한 정확한 사정을 한 뒤 어떤 문제가 있는지 정확하게 알고 있어야 한다.

    참고자료

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  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. SBAR 보고 체계
      SBAR 보고 체계는 의료 현장에서 환자 정보를 체계적이고 명확하게 전달하는 표준화된 방법으로, 매우 효과적인 의사소통 도구입니다. Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(권고)의 네 가지 요소로 구성되어 있어 정보 전달의 누락을 방지하고 의료진 간 이해도를 높입니다. 특히 응급 상황이나 인수인계 시 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악할 수 있어 의료 오류를 감소시키고 환자 안전을 향상시킵니다. 모든 의료기관에서 표준화된 교육을 통해 SBAR 체계를 도입한다면 의료 서비스의 질이 크게 개선될 것으로 기대됩니다.
    • 2. 낙상 및 욕창 관리
      낙상 및 욕창 관리는 환자의 삶의 질과 직결되는 중요한 간호 영역입니다. 특히 고령 환자나 거동이 불편한 환자에게 낙상은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 환경 개선, 정기적인 위험도 평가, 적절한 보조기구 제공 등의 예방 조치가 필수적입니다. 욕창의 경우 초기 단계에서 적절한 관리를 하면 진행을 막을 수 있으므로 정기적인 피부 사정과 체위 변경이 중요합니다. 이러한 관리는 환자의 신체적 건강뿐만 아니라 심리적 안정감을 제공하므로 의료진의 세심한 주의와 노력이 필요합니다.
    • 3. 호흡곤란 및 산소포화도 관리
      호흡곤란은 환자에게 극심한 불안감과 고통을 주는 증상으로, 적절한 관리가 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 산소포화도 모니터링은 호흡 상태를 객관적으로 평가하는 기본적이면서도 필수적인 방법입니다. 산소 치료, 체위 변경, 호흡 운동 등 다양한 중재를 통해 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 특히 만성 호흡기 질환자나 중증 환자의 경우 지속적인 모니터링과 신속한 대응이 생명을 좌우할 수 있으므로 의료진의 전문적 지식과 빠른 판단력이 매우 중요합니다.
    • 4. 배뇨곤란 및 요폐 관리
      배뇨곤란과 요폐는 환자의 신체적 불편함뿐만 아니라 감염 위험을 증가시키는 심각한 문제입니다. 요폐가 지속되면 신장 기능 저하, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 중재가 필수적입니다. 원인 파악을 위한 정확한 사정, 수분 섭취 관리, 배뇨 습관 개선 등의 보존적 치료부터 시작하여 필요시 도뇨관 삽입 등의 침습적 치료를 고려해야 합니다. 특히 도뇨관 관리 시 감염 예방을 위한 무균 기술과 정기적인 관찰이 중요하며, 환자의 프라이버시와 심리적 안정도 함께 고려해야 합니다.
  • 자료후기

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