아동간호학 vSim 보고서(Sabina Vasquez-asthma and pneumonia)

소개글

아동간호학 vSim(Sabina Vasquez) 보고서입니다.
A+ 자료이며, 현재 상황, 간호진단, 핵심간호술, SBAR 형식 보고 등 다양한 내용을 담고 있습니다.
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목차

1. Scenario Overview
2. Patient Care Introduction
3. Patient Details
4. Provider’s orders
5. 예상되는 간호진단
6. 대상자에게 필요한 핵심 간호술 및 그 이유
7. 현재의 상황을 SBAR 형식으로 주치의에게 보고하시오.
8. 우선순위가 높은 순서대로 문제를 나열하시오.
9. 문제를 해결하지 않았을 경우 나타날 수 있는 대상자가 직면할 수 있는 합병증은 무엇인가? 이를 해결하기 위한 간호중재에 대해 설명하시오.
10. 환자의 질병과 관련하여 환자나 보호자에게 필요한 교육은 무엇인가?
11. 대상자를 위해 다학제적인 협력이 필요하다면 어느 파트의 도움이 필요한가? 그 이유는 무엇인가?
12. 그 외에 간호사로써 다르게 해야 하는 행동은 없었는가? 만약 있었다면 그 행동들은 무엇이었고, 왜 그것을 해야 한다고 생각하는가?

본문내용

1. Scenario Overview
(1) 진단명: asthma and pneumonia
(2) 상황 Sabina Vasquez는 금일(6/2) ER에서 폐렴 진단을 받고 입원한 5살 히스패닉 여아이다. 3년 전 천식 과거력이 있고, 집에서 albuterol inhaler를 사용해야 하는 몇 번의 상황이 있어왔다. Sabina는 지난 며칠간 상기도 감염, 가슴통증이 있었으며, 오늘 아침 기침, 호흡곤란과 39°C의 열이 있어, 그녀의 어머니는 Sabina와 ER로 내원했다. Sabina는 nasal cannula를 통해 2L/min로 산소를 공급받고 있고, 17시에 NS 380 mL와 albuterol nebulizer 치료를 받아, 산소포화도가 94%로 향상되었다. D5 ½NS의 IV 투여는 시간당 61 mL로 하였다. Chest x-ray 상 오른쪽 하엽 폐렴 소견이 있었고, 혈액검사 상 Hb, HCT은 감소하고, Platelets, WBC는 상승하였다. Sabina는 침상안정 중이며, 보호자인 어머니는 침대 맡에 있다. 19시 Sabina는 호흡곤란을 호소하였으며, v/s 측정 시 HR 144회, BP 121/81 mmHg, TR 39.2°C로 전부 상승하였고, RR 25회로 정상, SpO2 93%로 감소하였다. 폐 청진 시 우측 하엽의 호흡음이 감소되어있고, 천명음이 들렸다. Sabina는 기침 시 흉통이 동반된다고 말하였고, FACES scale을 사용해 통증 사정 시 5점 중 1점을 기록하였다.

2. Patient Care Introduction
(1) Location: Pediatric(소아과) 19
(2) 보호자 유무: 유 / 주보호자: 모(Carolina Vasquez)

참고 자료

없음