전치태반 케이스 A+ 받은 과제

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본문내용

간호진단: 수술과 관련된 급성통증

수집된 자료
주관적 자료
“계속 쑤시는 것처럼 아파요”
“아픈데 진통제 놔주시면 안돼요??”

객관적 자료
- 21.03.18 C/sec 후 pain 호소
- 수술부위 통증 있음
- IV PCA 적용 중
[주호소]
- ut, contraction (자궁 수축)
- Tridol 100mg/2ml 투여(중증 및 중증도의 급만성에 대한 진통제)

단기목표: 3일이내 NRS점수가 3점 이하로 내려간다.
장기목표: 입원기간동안 통증이 완화되어 편안하다고 표현한다.

간호계획
[진단적]
1. 8시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 통증의 정도를 표현하도록 한다.
3. 8시간마다 NRS 점수를 사정한다.
[치료적]
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.
5. 전환요법과 이완요법으로 통증을 감소시킨다.
6. 조용한 환경을 제공하여 통증이 심화 될 수 있는 환경을 제거한다.
7. 수술부위에 복대를 적용해 지지해준다.
[교육적]
8. IV PCA에 대해서 교육한다.

이론적 근거
1. 활력징후 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다.
2. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 1. 중재를 선택할 수 있게 하며 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.
3. NRS 측정 척도를 사용하여 대상자의 상태를 객관적으로 파악 할 수 있다.
4. 진통제는 완화효과가 빠르고 통증의 악화를 둔화시키는 역할을 한다.
5. 통증에 대한 집중을 다른 곳으로 전환하거나 이완하면 통증이 경감된다.
6. 외부자극은 불안을 유도하여 대상자의 대처능력을 제한한다.
7. 수술 부위에 복대를 착용하면 지혈효과와 통증 경감에 도움이 된다.

참고자료

· 없음