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자연분만 (NSVD), 간호진단 10개 간호과정 2개

"자연분만 (NSVD), 간호진단 10개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.30 최종저작일 2019.07
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자연분만 (NSVD), 간호진단 10개 간호과정 2개
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    소개

    "자연분만 (NSVD), 간호진단 10개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 분만 정의
    2. 정상분만 요소
    3. 분만에 영향을 주는 요인
    4. 분만과정 및 산부간호

    Ⅱ. Case Study : 질분만 산부 간호
    A. 자료수집 (Assessment)
    1) 간호력
    2) 신체검진(Physical examination)
    3) 입원시 분만진행 사정
    4) 분만진행 과정
    5) 임상검사
    B. 간호과정

    본문내용

    1. 분만 정의
    • 분만 : 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정
    • 자연분만 :현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연 적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분 만법을 말한다.

    2. 정상분만 요소
    1) 산도(Passage way) : 모체의 골반과 연조직으로 구분.
    2) 만출물질(Passenger) : 태아(아두, 태세, 태위등과 관련-두정위, 둔위, 횡위)와 그 부속물인 태반, 양수 등.
    *태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계.
    *태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
    *선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만 시 제일 먼저나오는 부분.
    두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
    *태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
    *하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
    3) 만출력(Power) : 자궁의 수축과 견축의 일차적인 힘과 산부가 밑으로 힘을 주는 노력을 포함하는 복부 근육이 긴장과 횡격막의 수축 증의 이차적인 힘
    4) 산부의 자세(Position) :분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자 세. 자주 자세를 바꾸므로서 순환을 증가 시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해줌.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 요소
      자연분만은 의료적 개입 없이 질을 통해 태아가 자연적으로 배출되는 분만 방식으로, 모체와 태아 모두에게 생리적으로 가장 자연스러운 과정입니다. 분만의 세 가지 핵심 요소인 산도(birth canal), 태아(fetus), 자궁수축력(uterine contraction)이 조화롭게 작용할 때 성공적인 자연분만이 이루어집니다. 이 세 요소 중 어느 하나라도 문제가 발생하면 분만의 진행이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 자연분만은 제왕절개에 비해 회복 기간이 짧고 모체의 신체적 부담이 적으며, 신생아에게도 산도를 통과하면서 폐액 배출 등 생리적 이점이 있어 산과학에서 권장하는 분만 방식입니다.
    • 2. 분만 과정의 4단계
      분만의 4단계는 각각 고유한 특성과 임상적 의의를 가집니다. 제1단계(진통기)는 규칙적 자궁수축으로 자궁경부가 완전히 개대되는 과정으로 가장 오래 소요되며, 초산부에서 평균 12-14시간입니다. 제2단계(만출기)는 자궁경부 완전개대부터 태아 완전 배출까지로 초산부 평균 1시간 이내입니다. 제3단계(태반만출기)는 태아 배출 후 태반이 배출되는 단계로 5-30분 소요됩니다. 제4단계(회복기)는 태반 배출 후 2시간으로 모체의 생리적 안정화가 중요합니다. 각 단계별 산모의 신체 변화와 심리 상태를 이해하고 적절한 간호를 제공하는 것이 안전한 분만 관리의 핵심입니다.
    • 3. 분만에 영향을 주는 요인
      분만에 영향을 주는 요인들은 크게 산모 요인, 태아 요인, 환경 요인으로 분류됩니다. 산모의 나이, 체격, 골반 크기, 자궁수축력, 심리 상태 등이 분만 진행에 직접적 영향을 미칩니다. 태아의 크기, 위치, 태아 건강 상태도 중요한 변수입니다. 또한 산모의 영양 상태, 이전 분만 경험, 동반 질환 등도 분만 결과에 영향을 줍니다. 심리적 요인으로 불안감과 공포는 자궁수축을 방해하여 분만을 지연시킬 수 있으므로, 산모의 정서적 지지와 교육이 중요합니다. 의료진의 경험과 분만 환경, 의료 기술의 가용성도 분만 결과에 영향을 미치는 중요한 외부 요인입니다.
    • 4. 분만 중 간호진단 및 간호중재
      분만 중 주요 간호진단으로는 급성 통증, 불안, 배뇨곤란, 피로, 감염 위험 등이 있습니다. 통증 관리를 위해 비약물적 중재(호흡법, 이완요법, 체위 변경, 마사지)와 약물적 중재를 병행합니다. 불안 감소를 위해 지속적인 정서적 지지, 분만 과정에 대한 설명, 가족의 참여를 격려합니다. 산모의 활력징후 모니터링, 태아 심박동 감시, 자궁수축 평가를 통해 분만 진행 상황을 지속적으로 관찰합니다. 회음부 위생 관리, 배뇨 격려, 영양 및 수분 섭취 지원도 중요합니다. 분만 각 단계별로 산모의 신체적, 정서적 요구를 파악하고 개별화된 간호를 제공하여 안전하고 긍정적인 분만 경험을 돕는 것이 간호의 목표입니다.
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