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[A+보장]성인간호학 실습 수술실 담낭, 담도암(Gallbladder cancer) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 16페이지 자료입니다.

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한컴오피스
최초등록일 2023.10.29 최종저작일 2023.10
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[A+보장]성인간호학 실습 수술실 담낭, 담도암(Gallbladder cancer) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 16페이지 자료입니다.
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    소개

    성인간호학 실습 수술실 담낭, 담도암(Gallbladder cancer) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 16페이지 자료입니다.

    1. 불이행으로 알 수 있는 인지적 제한과 관련된 지식부족
    2. 수술 후 처치와 피부과 황달로 알 수 있는 간질환과 관련된 피부손상 위험성

    2가지 간호과정으로 이루어진 자료입니다. 자세한 문헌고찰과 꼼꼼한 간호과정으로 만든 자료입니다. 좋은 성적 받으시길 바래요.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 치료 및 처치
    3. 진단검사

    Ⅱ. CASE STUDY
    1. 일반적 사항
    2. 과거력
    3. 교환영역
    4. 임상검사
    5. 약물

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의

    ① Malignant neoplasm of common bile duct 이란?
    - 담낭, 담도에 발생하는 종양은 대부분 악성이며, 담도 폐쇄로 인한 황달로 나타나는 경우가 많습니다. 담도암은 담관암이라고도 하는데 담도에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말합니다. 담도암에는 여러 가지 종류가 있지만 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 말하는 것입니다. 담낭·담도암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어 예후가 평균적으로는 좋지 않습니다.

    ② 담도암의 위험요인 (원인)
    - 담도암은 남자에서 많고 50 ~70대 연령층에서 많습니다. 간흡충증과 관련되어 동양권에서 발생률이 높습니다. 담도암을 유발하는 직접적인 원인으로 확실히 밝혀진 것은 없고 가능성이 제시된 위험인자로 간내담석증, 간흡충증, 담관낭종 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증 등이 위험 질환으로 거론되고 있으나 아직 정확하게 알지 못합니다. 담관계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자)을 가진 사람에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 기타 담낭절제술, 내시경적 유두부괄약근절제술, 흡연, 후천성면역결핍증 등이 뚜렷하지는 않으나 위험인자로 볼 수 있습니다. 담도암의 발생빈도는 서구에 비하여 동양권, 특히 우리나라에서 많이 발생하는데 그 이유는 우리나라에 담관결석 및 간디스토마 환자가 많이 발생하기 때문입니다.
    ③ 담도암의 증상
    - 거의 대부분이 담관의 폐쇄에 의한 황달로 발현합니다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발됩니다. 담관염이 없는 한, 보통 열은 없고 담관 폐쇄는 서서히 진행되므로 황달은 담낭·담도암이 어느 정도 진행된 상태에서 나타나며 통증이 없는 경우가 많습니다. 담낭·담도암의 초기에는 증상이 없어서 조기 발견이 매우 어렵습니다.

    참고자료

    · KIMS 의약정보센터
    · 네이버 의학정보 담낭 및 담관암
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926874&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
    · 네이버 지식백과 내시경적 역행성 췌담관 조영술
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119543&mobile&cid=51004&categoryId=51004
    · 네이버 지식백과 경피경간 담도 배액술
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927825&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
    · 세브란스병원 내시경 초음파 검사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담도암(Gallbladder cancer)의 정의 및 특성
      담도암은 담낭과 담도 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 전체 암 중 1% 미만의 비교적 드문 암입니다. 주로 선암종이 대부분을 차지하며, 조기 발견이 어려워 예후가 좋지 않은 특징이 있습니다. 담석증, 만성 담낭염, 담도 낭종 등이 위험인자로 작용하며, 특히 동아시아 지역에서 발생률이 높습니다. 담도암의 특성상 진단 시 이미 진행된 단계인 경우가 많아 수술 가능성이 제한적이며, 이는 환자의 생존율 향상을 위해 조기 진단과 예방의 중요성을 강조합니다. 담석증이 있는 환자들에 대한 정기적인 모니터링과 위험인자 관리가 필수적입니다.
    • 2. 담도암의 증상 및 진단
      담도암의 증상은 초기에 무증상이거나 비특이적이어서 진단이 지연되는 경향이 있습니다. 황달, 복부 통증, 체중 감소 등이 주요 증상이지만, 이러한 증상들이 나타날 때는 이미 질병이 진행된 상태입니다. 진단에는 초음파, CT, MRI, ERCP 등 다양한 영상 검사와 종양표지자(CA 19-9) 검사가 활용됩니다. 특히 ERCP는 담도 폐색 해소와 동시에 조직 검사가 가능하여 진단과 치료를 동시에 수행할 수 있는 장점이 있습니다. 담석증 환자나 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 조기 진단율을 높일 수 있으므로 중요합니다.
    • 3. Whipple 수술(췌십이지장절제술)
      Whipple 수술은 담도암, 췌장암, 십이지장암 등의 치료에 사용되는 대수술로, 췌장의 머리 부분, 십이지장, 담낭, 담도의 일부를 절제하는 복잡한 수술입니다. 이 수술은 담도암의 근치적 치료법으로 가장 효과적이지만, 수술 시간이 길고 출혈량이 많으며 합병증 위험이 높습니다. 수술 후 소화 기능 저하, 영양 흡수 문제, 덤핑 증후군 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 적절한 환자 선택과 숙련된 외과팀에 의해 수행될 경우 담도암 환자의 생존율을 유의미하게 향상시킬 수 있는 중요한 치료 옵션입니다.
    • 4. 수술 후 간호 및 환자 교육
      Whipple 수술 후 간호는 다양한 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 초기에는 배액관 관리, 감염 예방, 통증 관리, 영양 지원이 핵심입니다. 환자 교육에서는 식이 관리, 약물 복용(특히 소화효소제), 활동 재개 방법 등을 포함해야 합니다. 장기적으로는 영양 결핍 예방, 정기적인 추적 검사, 심리 사회적 지원이 필요합니다. 특히 소화 기능 저하로 인한 영양 문제와 삶의 질 저하에 대한 체계적인 관리와 교육이 환자의 회복과 재활에 결정적인 역할을 합니다. 다학제 팀의 협력을 통한 포괄적인 간호 제공이 환자의 예후 개선에 필수적입니다.
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