[간호학]급성담낭염 사례연구

소개

급성 담낭염 환자의 case study입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 병력
1) 주증상
2) 현병력
3) 과거병력
4) 최근투약상태

3. 질병에 대한 고찰
1) 염증반응의 3가지 인자
2) 증상
3) 진단
4) 담낭염의 합병증
5) 치료
6) 담낭 절제술 후 합병증
7) 간호

4. 신체검진

5. 진단검사
1) Haematology
2) 특수 혈액검사
3) 일반화학 검사
4) 뇨검사
5) 기타 검사

6. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입주입

7. 수술과정과 수술방법

8. 가능한 간호진단

9. 간호과정

본문내용

*증상
1) 보통 급성 담낭염의 증상은 점점 더 심해지는 담도 산통으로 시작됨
- 이런 환자들의 약 60~70%에서는 이전에도 이러한 양상의 동통이 나타났다가 자연 소실된 경험이 있는 것으로 알려져 있음
- 급성 담낭염의 통증은 진행됨에 따라 점차 우상복부에 전체적으로 나타나며 담도산통은 견갑골간 부위와 우측견갑골 또는 어깨 부위로 방사되기도 함
- 외부 충격이나 심호흡에 의해 통증이 심해지는 복막자극 증상이 나타날 수도 있음
2) 환자는 구역과 식욕부진의 증상이 나타나는데, 구토 증상은 비교적 흔하며 순환 혈액량과 세포외액의 탈수에 따른 증상도 나타날 수 있다.
3) 황달은 급성 담낭염의 초기에는 드물지만, 부종성 염증이 주의 림프절과 담도에 파급되면 나타날 수 있다.
4) 경도의 발열이 특징적이나, 한기나 오한도 드물지 않음
5) 촉진 시 우상복부 압통은 거의 항상 나타나고 1/4~1/2의 환자에서는 확장되고 긴장된 담낭이 촉지된다.
6) 우상복부의 늑골하를 촉지하는 동안 환자에게 심호흡이나 기침을 시키면 통증이 심해지고, 호흡을 멈추게 되는 Murphy씨 징후(Murphy's sign)가 나타남
7) 우측 늑골하 부위를 가볍게 두드리면 통증이 심해짐을 알 수 있고 우상복부에 국한된 반사통이 흔하며, 마비성 장폐쇄에 의한 복부팽만과 장음감소소견이 관찰되나, 천공이 없는 한 복부강직과 전반적인 복막자극소견은 보이지 않음

참고자료

· 임상간호메뉴얼. 현문사
· 약리학. 신일상사
· 간호진단과 이론적 근거/ 최정선/ 현문사
· 내과학. 해리슨 편찬위원회. 정담
· http://www.lapsurgery.com/gallblad.htm