성인간호 ORIF 케이스

소개

**간호 계획까지만 있는 케이스입니다**

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사정
Ⅱ. NANDA 간호사정
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 자료분석
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호계획
Ⅶ. 약물보고서
Ⅷ. 검사보고서

본문내용

수술명
Open reduction and internal fixation

정의
수술적으로 골절 부위를 노출시켜 골전편 사이에 끼어있는 연부조직이나 혈종 등 reduction을 방해하는 요인을 모두 제거하고, 직접 눈으로 보면서 fragment를 정확하게 reduction하여 견고하게 내고정을 실시하며, 이물질 반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못과 핀 등을 사용하여 어긋난 골편을 고정하는 방법

원인
폐쇄정복(closed reduction)이 소용없거나 불가능한 경우, 또는 금기사항인 경우(대퇴경부의 골절, 슬개골의 횡선골절, 불유합의 경향이 있는 골절)에 유효하다. 복합골절의 대상자를 위해서는 개방정복과 내부고정을 병행하여 치료한다. 상처나 뼈의 감염이 더 악화될 가능성이 있을 때는 내부고정을 하지 않으며, 심한 분쇄성 골절의 경우도 고정은 부적절하며, 석고붕대나 견인과 같은 방법으로 치료한다.

병태생리
장골의 골간근절(shaft fracture)을 치료하기 위해서 골수강(intra-medullary)내에 철막대, 못 혹은 핀을 삽입한다. 수술은 전신마취하에서 하고, 고정 장치는 골절부위 절개를 통하여 삽입한다. 부종이 가라앉을 때까지 일시적으로 골절 후면에는 단단한 부목을, 전명에는 부드러운 부목을 대준다.

증상/징후
수술 후에는 수 일간 수술부위에 통증과 부종을 유발할 수 있다. 그렇기 때문에 환부를 상승시키고, 부동으로 인한 위험을 예방한다. 합병증에 대한 징후를 파악하기 위하여 규칙적으로 출혈 유무와 신경혈관상태, 드레싱과 부목 혹은 석고 붕대를 관찰한다. 드레싱 교환은 무균적으로 교환한다. 등척성 운동으로 근육의 강도 유지와 가골형성을 도와주고, 골수강 내 막대를 보호해준다.

질환명
Fracture of bone

정의
골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태

원인
근골격계 외상은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상 및 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상사고와 총상이나 자상 같은 관통상으로 발생한다. 근골격계 손상의 85%가 둔상(blunt trauma)이다.

참고자료

· 없음