A+성인간호학실습 허혈성심장질환 case

소개

"A+받은 간호진단과 간호계획"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사례 요약
2. 간호진단(우선순위 3개)
3. 간호과정 적용

본문내용

주관적 자 료
1. “아침 6시경 30분 넘게 가슴을 쥐어짜는 통증으로 죽는 줄 알았어요.”
2. “아침 5시경부터 왼쪽어깨와 양팔까지 무겁게 가라앉는 통증이 시작됐어요.”

객관적 자 료
1. 진단명 : 허혈성 심장 질환 – NSTEMI / 주증상 : 심하고 격렬하고 쥐어짜는듯한 통증
2. 119 구급대원을 통해 NTG 적용하였으며 VAS 8점에서 5점으로 subside 됨
3. 신체사정 시 대상자는 Chest pain (찌르는 것 같은 통증) 호소하며 찡그리는 표정이 관찰됨
4. 얼굴, 몸에 식은땀을 흘림 (신체사정 시 피부상태 warm & wet)
5. 통증으로 인해 심근의 산소요구를 증가시켜 호흡수가 정상 보다 높게 측정됨

참고자료

· 없음