A+ 기본간호학 활력징후 보고서

소개

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목차

[1] 활력징후(Vital Sign, V/S) 란?
1-1 활력징후 측정 표준 지침

[2] 체온 (body temperature, BT)
2-1. 정의
2-2. 체온에 영향을 미치는 요인
2-3 체온 사정 방법
2-4 체온 측정 기구

[3] 맥박 (pulse rate, PR)
3-1 정의
3-2 맥박에 영향을 미치는 요인
3-3 맥박 사정 방법
3-4 맥박 측정 기구

[4] 호흡 (respiration rate, RR)
4-1 정의
4-2 호흡에 영향을 미치는 요인
4-3 호흡 사정 방법

[5] 혈압 (blood pressure, BP)
5-1 정의
5-2 혈압에 영향을 미치는 요인
5-3 혈압 사정 방법
5-4 혈압 측정 기구

본문내용

[1] 활력징후(Vital Sign, V/S) 란?
인간이 살아있는 징후를 뜻하며 체온, 맥박, 호흡, 혈압과 같은 신체기능의 변화를 지표로 한다. 환자의 상태를 파악하는 기본적인 정보이고 응급실에서 흔한 외상으로 인한 손상 환자에서 매우 중요한 환자 파악의 도구가 된다. 생명과 직접적인 관계가 있으므로 간호사는 대상자의 활력징후를 정확하게 측정하고, 자주 관찰하여 신체 기능상의 변화들을 파악해야 한다.

<중 략>

[2] 체온 (body temperature, BT)
2-1. 정의
체온은 인체의 열생산과 소실 사이의 균형을 나타내는 것으로 환자의 질환에 대한 심각성을 파악하고 치료 방향을 결정하는데 중요한 영향을 미친다.

2-2. 체온에 영향을 미치는 요인
1. 연령
신생아는 열생산에 비해 쉽게 열을 소실하기 때문에 저체온으로 인한 저산소증, 대사성 산혈증과 같은 문제를 방지하도록 관리 시 보온에 주의를 기울여야 한다.
노인은 혈관운동조절 기능이 약화되고 기초대사율이 감소되며 체온조절 기전이 퇴화되므로 저체온의 위험성이 있다.
2. 운동
근육운동은 열생산을 증가시킨다.
3. 환경
기온, 습도, 노출된 시간에 따라 영향을 받으며, 습도가 100% 라면 환경 온도가 34.4℃ 이상이 될 때 체온은 상승한다.
4. 스트레스  감정 변화
스트레스는 교감신경을 자극하여 에피네프린과 노르에피네프린의 분비를 증가시킨다. 이로 인해 신진대사율이 증가되어 열을 생산하게 된다.
5. 일주기 변동
야간보다 주간에서의 온도가 더 높으며 이른 아침에 가장 낮고 오후 4~6시 사이에 최고 수준에 도달한다.
6. 호르몬
여성의 경우, 배란 시 황체호르몬 양이 증가하여 체온이 상승한다.

2-3. 체온 사정 방법
체온은 구강, 직장, 액와, 고막, 이마를 통하여 측정할 수 있다.
- 구강체온 : 구강의 설하부위를 통해 측정하여 비교적 쉽게 심부체온을 측정할 수 있다.

참고자료

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· 삼성서울병원 건강정보
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· 김옥선, 황지원, 오진환(2019), 노인의 호흡기감염 예방 지식과 실천에 관한 연구, 3
· 이관호(2007), 흡연이 폐기능에 미치는 영향, 7
· 조윤경, 성현호(2018), 성인의 맥압과 혈청지질 및 폐기능의 관계 융합, 2
· 혈압 상승, 나이 들수록 男은 천천히 女는 빠르게, 헬스조선
· https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2018/05/31/2018053103887.html
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· 최석구(1997), 혈압 측정의 문제점, 2
· 양지상, 임현균, 조동헌(2012), 표준전자식 혈압계와 수은혈압계, 전자혈압계의 비교 선행연구, 2
· 핵심 기본간호 수기, 양선희 외, 2020, 현문사
· EBN 기본간호학, 송영신 외, 2020, 수문사