운동 부족과 관련된 비활동적 생활양식 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '운동 부족과 관련된 비활동적 생활양식'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행

본문내용

주관적 자료
“다리가 무거워서 움직이기 힘들어”
“누가 안잡아주면 넘어질까봐 부러질까봐 그래”
“온몸에 힘이 빠져서 못 움직일 것 같아”
“물리치료는 힘들고 운동하기는 귀찮아”
“난 나이가 많이 들어서 힘겹게 움직이려 하지 않아도 괜찮아”
“또 괜히 움직이다가 다치면 어찌 회복하려고”
“수술 전에는 이것보단 움직이긴 했어”
“항상 몸이 안따라주니까...”

객관적 자료
성별/나이: F/72세
진단명: 고관절 관절염 (Hip Osteoarthritis)
고관절 대치 수술(Total Hip Replacement Surgery, THR) 후 POD＃6일째이나, ambulation 및 움직임을 보이지 않음.
통증척도 평가: 3점 (0~10), 주로 대퇴골두 주위에서 통증이 느껴짐
통증관리 위해 처방받은 진통제 복용중
가족이 하루에 3시간씩 병문안을 옴, 상주 보호자는 없음
복원적 신체활동의 중요성을 알지 못함
주3회 물리치료 프로그램 시행 중이나 주1회이상 거부함
신체활동 능력은 현재 매우 제한적이며, 수술 전과 비교해 활동력이 크게 감소하였음
다리 움직임 시 관절에서 거친 소리가 나며, 이로인한 불편감을 표현함.

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 신체활동이 증가된다.

단기목표
대상자는 5일 이내 독립적인 일상생활을 수행한다. (자립적인 걷기, 화장실 가기)
대상자는 5일 이내 물리치료 협조가 증가한다.
대상자는 5일 이내 자아 효능감을 향상시킨다.

진단적계획
1. 대상자의 생활양식과 구조화된 신체활동을 포함한 현재의 신체활동 수준을 사정한다.
2. 구조화된 신체활동과 관련된 대상자의 과거 경험을 사정한다.
3. 다음과 같은 질문을 함으로써 신체활동에 대한 대상자의 관점을 사정한다: 신체활동 또는 운동을 할 때 어떤 기분이 드세요? 당신의 건강에 운동이 중요하다는 것을 아세요?

참고자료

· 없음