조현병(Schizophrenia) 간호과정 케이스 A+

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정(Assessment)
Ⅲ. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 정의
신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애

2. 행동특성
⑴ 인간관계 장애
① 초기에는 신경쇠약과 비슷하고 철학적 문제 등에 관심이 많아지고 인간관계로부터 철회하며 자신의 공상의 세계로 도피
② 백일몽, 망상, 환각 등에 몰두
⑵ 정서의 장애
① 지나친 과장 정서반응의 불일치 및 결여
② 감정을 표시하지 않으며(무감동) 무미건조
③ 쾌감상실증(anhedonia), 양가감정
⑶ 사고의 장애
① 사고가 비논리적이고 무질서
② 사물 판단 시 동일한 속성 또는 성질로 단순하게 보는 경향
③ 75% 정도가 망상이 있으며 가장 흔한 것이 피해망상
⑷ 언어의 장애
① 언어구사능력은 없거나 불가능
② 신어를 만들거나 항구 혹은 음송증
⑸ 행동의 장애
① 얼굴 찌푸림(입을 중심으로)
② 혼미상태 : 한 자세로 계속 유지
③ 자동적 복종 : 단순한 명령 수행
④ 상동증
⑤ 개인위생이 불량하고 대인관계 미숙
⑹ 지각의 장애 : 환각 - 환청(70%), 환시(20%), 환촉, 환미, 환시(나머지10%) 등
⑺ 신체적 증상
① 무기력, 두통, 소화불량, 숙면하지 못함
② 급성의 경우 동공이완, 축축한 손바닥, 심한 심계항진

3. 원인 및 정신역동
1) 생물학적 원인
⑴ 유전
일반인의 이환 위험률이 0.3~2.8%, 정신분열증 환자의 부모 중에는 0.2~12%, 동기간 중에는 3~14%, 부모 중 한사람이 정신분열증일 때 그 자녀들의 이환 위험률은 15~55%이고, 쌍생아에서 한쪽이 정신분열증일 때 다른 한쪽에게 정신분열증이 발생할 수 있는 일치율을 살펴보면 일란성 쌍생아는 69~86%이고, 이란성 쌍생아 2~17%로 나타나 있다.
⑵ 생화학적 원인 : 도파민 가설(정신분열증은 도파민 활동이 과잉상태일 때 발생)
⑶ 기타 : CT촬영 시 뇌실확대와 대뇌피질의 위축(특히 좌측 temporal lobe) 관찰.

2) 사회심리학적 원인
⑴ 심리적 원인
① 정신성발달의 단계상 영아기 때 인격수준이 고착되어 있기 때문에 그 이후에도 견디기 어려운 어떤 스트레스에 부딪치게 되면 쉽게 그 단계로 퇴행

참고자료

· 정신건강간호학 Ⅱ. 이평숙 외, 신광출판사
· 정신건강간호학 下. 이경순 회, 현문사,
· 최신임상 매뉴얼(제7판). Sigma Theta tau Lambda(편찬), 현문사,
· 정신간호실습지침서. 김후자, 수문사,
· 간호진단과 중재. 이은옥, 서울대학교 출판부,