A+여성실습, 둔위 제왕절개, 간호진단7, 간호과정3

소개

논문도 찾아서 근거기반 넣었고, 문헌고찰도 열심히 적었어요
약물 사진도 넣고 정성들여 작성한 Case 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 관련 논문

Ⅱ. 본론
1. 간호계획
1) 여성건강간호 사정
2) 특수치료 및 진단검사
3) 간호계획(치료적) 및 약물치료
2. 간호과정
1) 문제목록
2) 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법

유형
1. 고전적 절개 (Classic type): 피부 및 자궁체부 벽을 수직적으로 절개하는 방법
장점: 과거 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우나 태아가 횡위인 경우 태아 접근성이 좋음
단점: 자궁근육의 큰 혈관이 절단되어 혈액손실 증가하고, 차후 분만 시 반흔으로 인해 자궁 파열 가능성 높음
2. 자궁 하부절개 (Low segment incision): 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법
장점: 절개 부위 치유 쉬움, 혈관분포가 적은 자궁하부 절개하여 출혈량이 적음, 차후 질 분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁 파열의 위험이 적음.

적응증
1. 모체 당뇨병
2. 아두골반 불균형: 가장 흔한 원인, 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태
3. 태위 이상: 둔부가 자궁 하부에 있는 자세인 둔위인 경우, 둔부가 부드러워 자궁경부를 제대로 개대 시키지 못하기 때문에 제왕절개를 진행한다. 횡위인 경우 양막 파수와 조기 분만율이 높고 분만을 계속 진행할 시 병리적 퇴축륜과 자궁 파열이 일어날 수 있으며 지속적인 횡위는 질식 분만이 불가능하므로 제왕절개를 진행한다.
4. 자궁기능부전: 비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만 지연
5. 과거 제왕절개분만: 제왕절개 후 자궁벽에 남아 있게 되는 반흔 조직이 다음번 임신 시 자궁이 확장됨에 따라 약해지고 얇아지게 되며 자궁벽이 수축을 계속적으로 반복하면 마침내 파열될 위험이 있다.
6. 과거 난산으로 연조직 손상: 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔
7. 유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않아 분만이 지체되는 경우
8. 생식기의 음부포진 감염:
산모가 음부포진 감염이 있을 경우, 질식 분만으로 음부포진에 노출 된 약 50%의 신생아가 눈, 두 개, 피부, 제대, 상기도에 감염이 될 수 있으며 후유증이 장기간 초래된다.

참고자료

· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.
· 『여성건강간호학Ⅱ』, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2016
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
· 최명애 외, 『병태생리학』, 계축문화사, 2014.
· 약물검색사이트 “Drug info”, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.
· Linda, Shelly, Julie S. 공저, 『알기쉬운 임상약리학』, 정담미디어, 2015.