[A+] Preterm labor (조기진통) Case study

소개

A+ 받았습니다! 교수님께서 칭찬 많이 해주셨던 케이스입니다. 간호과정을 특히 구체적으로 작성했습니다.
조기진통 (Preterm labor) Case study

1. 약물부작용과 관련된 급성통증
2. 불확실한 예후와 관련된 불안

총 20페이지이고 환자 사정, 진단, 과정 구체적으로 작성했습니다.
6페이지에는 Magnesium Sulfate 약물 부작용 모니터링한 과정도 간단하게 정리했습니다.
혹시 약물 이해가 필요하실까봐 7-9페이지에 간단하게 자궁수축억제제 종류와 장단점도 정리했고요.

전 다른 사람 case 참고 안 하고 하나하나 다 간호전공책과 의사지침서 참고해서 직접 쓴거라 내용이 일반적이지 않아서 좋고 구체적입니다. 교수님이 보시면 "아 얘는 진짜로 공부를 열심히 하고 준비했구나." 라는 말 무조건 하세요! 믿고 구입해주세요

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
+문헌고찰

본문내용

1. 정의
► 조기진통이란 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 조기진통이라고 한다.

2. 원인
조기 진통의 원인을 정확히 알 수 없으나 여러가지 요소가 복합적으로 작용한다. 모체의 요인으로는 20세 이하 또는 40세 이상의 연령, 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무가 영향을 미칠 수 있다. 모체가 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨 등의 감염이 있을 경우 가능성이 높아지고 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등의 산과적 이상이 있을 때에도 조기 진통의 위험이 높아진다.

3. 증상
월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통과 유사하여 구분하기 어렵다. 양막 파수가 같이 일어난 경우에는 맑은 물과 같은 질 분비물이 나오게 된다. 규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지는 않는다. 따라서 가정에서 자궁수축을 계속 감시하는 것이 중요하다.

4. 진단/검사
1) NST (비자극수축검사)
자궁 수축 감지 기구를 복부의 자궁이 볼록하게 나온 부위에 놓으면 자궁 수축 시 자궁이 단단해지고 둥그렇게 되면서 기구에 압력을 전달한다. 이 압력은 전자 장치를 통하여 계속적으로 기록할 수 있고 동시에 태아 심음을 기록하면 태아의 상태도 알 수 있다.
2) 시진 및 촉진
규칙적인 자궁수축과 함께 자궁 경부의 확대와 소실을 동반한다. 따라서 자궁이 주기적으로 단단해졌다가 부드러워지는 것이 반복되는지 확인해야한다.
3) USG (초음파검사)
조산기인지 증상이나 검사 결과가 애매할 때 유용하다. 자궁 경부 길이가 길고 내진해서 자궁 경부가 부드러워지지 않았다면 조산기가 아니고 단순한 복통이나 일시적인 자궁 수축일 가능성이 많다.

참고자료

· 없음