충수염 케이스 간호진단 1. 충수 내 염증과 관련된 급성통증 2. 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성

소개

"충수염 케이스 간호진단 1. 충수 내 염증과 관련된 급성통증 2. 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
1. 연구 대상 및 기간

Ⅱ. 문헌고찰
1. appendicitis이란?
2. 발생 과정
3. 분류
4. 원인
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 급성충수염 (appendicitis) 대상자 간호과정
1. 간호사정
2. 임상병리검사
3. 영상의학 검사
4. 활력징후
5. 약물
6. appendicitis 대상자 간호과정 적용
1) 간호진단/ 간호문제
2) 간호계획 및 수행
#1. 충수 내 염증과 관련된 급성통증
#2. 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
3) 간호계획 및 수행

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 충수염이란?
: 대장의 일부인 *맹장(cecum) 끝에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 생 기는 질환으로 흔히 맹장염이라고 알고 있지만 충수염 또는 충수돌기염이 정확한 명칭이 다.
충수돌기염은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 2세 미만에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다. 그 이유는 자라면서 깔대기 모양이, 서서히 긴 대롱모양으로 모양이 바뀌고 점막하층의 림프기관이 발달하기 떄문이다.

2. 발생 과정
① 충수돌기 개구부 폐쇄
충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창 하 게 되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다.

② 장내압력이 정맥압보다 높아짐
팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물(점막에서 소화액을 계속 분비)과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충 수돌기 내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥 혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다. 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.

③ *RLQ통증
염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이 것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.

④ 괴사나 천공 발생
충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 괴사나 천공이 일어나게 된다.

3. 분류
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공성 충수염 등으로 분류된다.

-조기 충수염
: 초음파 소견 상 정상으로 보이기도 하는 이른 시기의 충수염.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ
· 네이버 의약품 정보 사전
· 이미지 -google.
· 보건복지부 www.mw.go.kr
· 대한의학회 www.kams.or.kr