A+ 보장 아동 화상케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개(피부통합성장애, 낙상의 위험)

소개

간호진단 2개 간호과정 2개(피부통합성장애, 낙상의 위험)
화상으로 입원한 아동을 대상으로 케이스 스터디 작성했습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

화상 (Burn)

1. 정의
화상이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상은 치유될 때까지 국소적 통증을 동반하는 정도에서 몸 대부분이 화상을 입어 심한 외상이나 죽음을 초래하기도 한다. 화상을 입은 아동에 대한 간호는 아동과 가족에 초점을 두고 다학제적 접근이 필요하다.

2. 원인
아동의 화상은 우발적일 수도 있고 고의적일 수도 있다. 5세 이하의 아동은 돌보는 사람이 통제하지 못한 환경에서 우발적으로 화상이 일어난다. 어린 아동은 호기심과 움직임이 증가하기 때문에 화상이 발생할 수 있다.
상처의 범위는 화상이 국소적인지, 전신적인지 결정한다. 화상 부위의 위치, 전기화상인지, 동시 발생 된 흡입화상이나 외상이 있는지, 선행하는 질병이 있는지와 같은 요인이 발병률과 사망률에 관여한다.

3. 병태생리
화상에서 상해 물질이 화염, 화학물질, 자외선, 전기와 관계없이 세포 단백질을 변형시키고 결합조직에 연결된 콜라겐을 파괴한다. 상해 입은 세포에서 염증성 화학물질을 유리하고, 그 결과 모세혈관 투과성이 증가하여 체액이 더 많이 이동한다.

(2) 화상의 범위
상해의 범위는 화상을 입은 전체 표면적(TBSA)의 비율(%)로 나타낸다. 아동은 성인과 몸의 비율이 달라서, 성인에게 사용되는 ‘9의 법칙’은 부정확하다. 많은 화상 치료기관에서는 Lund와 Browder 차트를 사용하는데, 이것은 나이에 따른 체표면적을 제시한다. 또 다른 방법은 작은 부위의 화상을 계산하는 데 사용하는 것으로 아동의 손바닥 면적으로 화상의 %를 계산하는 것인데, 아동의 손바닥을 전체 표면적의 1%로 추정하는 것이다.

(3) 화상의 종류
화상은 크게 다섯 가지 종류의 화상으로 구분된다.
① 화염화상: 화재 사고나 프로판, LPG 가스의 폭발로 인해 화상을 입는 경우를 말하며, 대개 상처가 깊고, 호흡기 손상이 동반될 수 있다.

참고자료

· 박호란 외 「근거 기반 실무 중심의 아동간호학」 하권, 현문사 p417~429
· 이은희 외 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사, p288~324
· 서울아산병원 질환 백과 <화상> https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32321
· 서울대병원 N 의학 정보 <화상>
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001094