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합격인증 O, 2025대비 2024년 은평성모병원 신규간호사 합격자소서

[2025년 대비]2024 신규간호사 채용은평성모병원 합격 자소서합격인증 O스펙 + 자소서[합격인증]그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000067a40001.bmp원본 그림의 크기: 가로 1561pixel, 세로 271pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000067a4215b.bmp원본 그림의 크기: 가로 1240pixel, 세로 622pixel안녕하세요 구매자 여러분! 2024년 은평성모병원 신규간호사 최종합격자입니다.별거 없지만 간단한 제 스펙을 적어보겠습니다:) 참고해주세요!- 대학: 인서울 전문대- 학점: 3.84(4-1 기준, 37%)- 토익 795점- 자격증: BLS간단한 팁을 드리자면 중간 저장 순서로 수험번호가 부여됩니다. 저는 지원 첫날 자소서 작성 전까지 적어두고 중간 저장을 했고, 마지막 날 제출했는데 200번 대의 수험번호를 받았습니다. 2024 신규간호사 채용은 5일간 면접이 진행되었는데 5일 중 가장 첫날 8:30분까지 병원에서 면접 보러 오라는 연락을 받았습니다:) 참고해 주세요.면접은 1차- 직무/ 2차- 인성 면접으로 진행됩니다. 같은 날 연달아서 보며 직무 면접의 경우 홍지문 초록이+해캠에 있는 은평 성모 면접 기출 문제를 참고해서 준비하시면 좋을 것 같습니다. 기출을 꼭 함께 준비하세요! 기출과 초록이를 함께 준비한다면 직무면접은 어렵지 않을 겁니다. 인성 면접은 기본적인 질문과 성모병원에서 좋아하는 생명윤리/연명의료 등과 같은 키워드도 함께 준비하면 좋습니다. 저 역시 연명의료에 관한 질문을 받았습니다.취업을 준비하면서 사실 은평 성모 이전의 병원에서 두 번의 최종 탈락을 겪어서 그런지 은평성모병원 합격이 정말 간절했던 터라 이렇게 주저리주저리 적는 거 같네요.하지만 꼭!! 여러분 잊지 마세요!! 어디든 여러분의 병원은 있고 꼭 웃을 날이 올 겁니다. 너무 걱정하지 마세요. 하지만 후회 없게 꼭 최선을 다해 준비하세요:)모두 좋은 결과 있었으면 좋겠습니다. 항상 응원할게요!은평성모병원 자기소개서성장과정(900byte)’책임감과 성실함‘어린 시절, 맞벌이하셨던 부모님을 대신하여 언니로서 동생의 보호자가 되어야 한다고 생각했습니다. 매일 아침 동생과 함께 등교하고, 부모님께서 늦게 귀가하실 때는 동생의 숙제를 봐주거나 저녁을 차려주며 시간을 함께 보냈습니다. 어렸을 적부터 부모님의 지도와 동생과 같이 보낸 시간이 책임감과 성실함을 체득할 수 있게 해주었습니다. 그리고 이는 사회생활에도 큰 장점이 되었습니다. 동아리 임원으로 활동할 적, 부원들이 영상편집에 익숙하지 않아 홍보영상을 만드는 데 진전이 없었던 상황이 있었습니다. 영상 편집을 위한 작업에 도움이 되고 싶어 자료들을 찾아 공부했습니다. 이를 토대로 부원들과 함께 수정하며 동아리 홍보영상을 제작했습니다. 좋은 결과에 뿌듯함과 동시에 공동체 속 한 명의 몫과 책임도 중요하지만, 부족한 부분을 함께 보완하며 하나의 목표를 성취해 나가는 공동체 의식의 중요성을 느꼈습니다. 병원에서도 책임감 있는 간호사가 되고, 환자나 동료들과의 관계에서도 신뢰받는 간호사가 되겠습니다. (896)2. 성격 및 특기사항(900byte)‘적극적이고 다정다감함’적극적인 태도와 다정다감한 성격으로 타인과 유대감이 좋다는 강점이 있습니다. 실습 당시, 무릎 수술 후 침상 난간을 올리는 것을 거부하는 환자를 만났습니다. 난간을 올리는 것을 거부하는 이유를 먼저 경청하고, 자신을 가두는 것 같아 답답하다는 환자의 감정에 공감했습니다. 도움을 드릴 방안에 대해 고민했고, 답답해하실 때마다 휠체어로 병동을 같이 거닐며 말동무가 되어드렸습니다. 이후 환자분을 뵐 때마다 항상 웃어주시며 본인의 가족 이야기를 해주시는 등 친밀한 관계를 맺을 수 있었습니다. 무조건으로 난간을 올려야 하는 이유를 설명하는 것이 아니라 환자의 말에 공감하며 해결책을 찾으니, 문제점을 해결할 뿐만 아니라 환자가 의지할 수 있는 존재가 될 수 있었습니다. 이 경험을 통해 소통이 환자의 증상 파악을 가능하게 하고 보호를 위해 중요하다는 것을 깨달았습니다. 환자의 부름을 기다리기보다는 적극적인 태도로 업무에 임하여 다정다감한 태도로 환자와의 신뢰 관계에 이바지하는 간호사가 되겠습니다. (898)3. 생활신조(900byte)‘노력은 배신하지 않는다.’대학 시절, 2년간의 올리브영 아르바이트는 제게 노력하면 안 될 것이 없다는 교훈을 준 경험입니다. 아르바이트 초반에는 개인마다 맞는 제품 추천이나 제품마다 상세 특징에 대한 요청에 어려움을 겪었습니다. 하지만 극복하기 위해 실제로 사용해 보기도 하며, 제품 성분과 특징을 공부하고 파악했습니다. 또한 동료나 관리자와의 소통으로 고객에게 더욱 나은 양질의 서비스를 위해 노력해 나갔습니다. 결국 이러한 끊임없는 노력을 통해 매장 내 판매 1등을 하는 성과를 이루게 해주었습니다. 부족한 점을 보완하기 위해 끊임없이 노력하는 이러한 과정은 간호 역량을 강화하고 업무에 능숙함을 갖춘 간호사가 되기 위해서 필수적이라고 생각합니다. 또한 환자에게 전문성 있는 간호를 제공하기 위한 좋은 밑거름이 되어줄 것이라 확신합니다. 이처럼 ‘노력은 배신하지 않는다’라는 생활신조를 바탕으로 입사 후 간호 역량 강화를 위한 끊임없는 노력으로 환자에게 더욱 정확한 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다. (887)4. 지원동기 및 장래계획(900byte)‘함께 성장하는 간호사’생명의 봉사자로 영성 간호와 생명 존중 사상을 지닌 은평성모병원의 이념이 인상 깊었습니다. 전인 간호를 중요시하는 제 평소 가치관을 확장해 은평성모병원에서 간호사로서 환자의 생명을 소중히 하고, 환자의 보이지 않는 면까지 간호하겠습니다. 또한 의료진들과 협력을 위해 소통하며 배려를 우선시하고, 환자를 마음으로 대하며 환자 맞춤 간호를 통해 환자 안전을 제공하겠습니다.은평성모병원에 입사 후 1년 이내 신입 간호사 교육을 통해 업무 지침을 몸소 새기며 환자에게 신뢰감을 주는 간호사로 성장하겠습니다. 이후 경력관리 제도에 따라 전문적인 성장을 통해 영성 간호를 위해 노력하며 환자들에게 전인 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다. 그리고 5년 이내 프리셉터 교육을 받아 신규 간호사들의 임상 적응을 돕겠습니다. 최종적으로 10년 이내 가정 전문간호사 자격증을 취득하여 병원 내뿐만 아니라 밖의 환자까지 간호하며 생명의 봉사자로 은평성모병원만의 최상의 진료를 제공할 수 있도록 할 것입니다. (892)5. 역량 및 업적(3000byte)‘정확한 술기 능력’대학교 2학년 기본 간호 실습을 진행하며, 실습실에서 학습한 지식을 실무에 적용하기 위해 적극적인 자세로 핵심 술기를 매주 3시간씩 연습했습니다. 매주 학습할 술기에 관한 이론을 공부하며 사전 지식을 학습하고, 영상을 참고하여 절차를 익혔습니다. 그리고 술기 과정을 동영상으로 촬영하여 동기들과 서로 피드백을 주고받으며 상호보완해 나갔습니다. 개인적으로 영상 속 부족한 면이 보일 시 추가로 꾸준히 연습하며 술기의 정확도를 높여나갔습니다. 이러한 노력을 바탕으로 기본 간호 실습 평가에서 우수한 성적을 받을 수 있었습니다. 임상 실습에서 간호사 선생님의 지도 아래 경구투약, 배액관 관리, 정맥천자 제거 등의 술기를 완벽하게 수행했습니다. 특히 배액관 관리를 진행하며 술기의 목적, 절차를 정확하게 지켰으며, 무균술을 적용하여 간호사 선생님께 칭찬받았습니다. 술기는 환자의 안전에 가장 직접적으로 연결되는 부분이라 생각합니다. 끊임없는 연습으로 환자에게 효율적이고 정확성 높은 간호를 제공하겠습니다.‘세심한 관찰력’저는 세심한 관찰력으로 타인의 사소한 부분까지 놓치지 않습니다. 임상 실습을 진행하던 중 얼굴을 찡그리며 표정이 안 좋으신 환자분을 발견했습니다. 먼저, 환자분의 상태 파악을 위해 불편한 곳이 있으신지 여쭤보았습니다. 환자분께서는 갈증을 느끼고 있으나 수술 후 금식 중이라 물을 드실 수 없는 상황이었습니다. 담당 간호사 선생님께 환자분의 상황을 말씀드리며 거즈에 물을 적셔 입에 올려드려도 되냐고 여쭤보았습니다. 간호사 선생님의 허락을 받아 환자분의 입술에 거즈를 올려드리며 입술 위에 올린 거즈의 물을 먹어서는 안 된다고 말씀드렸습니다. 이후 환자분께서는 한결 편안해졌다고 하시며, 다음날에는 제게 사소한 부분까지 신경 써줘서 고마웠다고 말씀해 주셨습니다. 또한 간호사 선생님께서 환자의 사소한 표정을 놓치지 않고 대처를 잘했다며 앞으로도 환자의 관찰을 잊지 말라 격려해 주셨습니다. 간호사는 환자의 건강증진을 위해 신체적 건강뿐만 아니라 심리, 사회, 영적 건강처럼 보이지 않는 부분까지 세심하게 간호해야 한다고 생각합니다. 세심한 관찰력으로 환자의 보이지 않는 부분까지 간호하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2024.02.03| 5페이지| 3,000원| 조회(193)

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A+받음 자궁선근증 문헌고찰, 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개씩(급성통증, 감염의 위험)

Ⅰ. 문헌고찰정의그림입니다.원본 그림의 이름: mem00003e380001.do원본 그림의 크기: 가로 340pixel, 세로 300pixel사진 찍은 날짜: 2011년 04월 01일 오후 3:23프로그램 이름 : Adobe Photoshop CS3 Macintosh색 대표 : sRGB자궁선근증이란 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있다. 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 하지만 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다.주로 40대의 가임기 후반 여성에게서 가장 흔하고 이 중 80% 이상이 임신한 경험이 있는 여성에게서 나타나는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후 되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 비후 되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.2. 원인자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막 조직과 유사해진다는 가설이다. 발생 빈도는 5.7~69.6%로 다양한데,공명단층촬영(MRI) 등의 영상매체를 통하여 간접적으로 확인할 수 있으나 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 그 외 CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 층정 등의 검사가 있다.5. 치료자궁선근증의 치료는 대상자의 나아와 임신 계획, 증상을 고려하여 결정한다. 비스테로이드성 소염제로 증상이 완화되거나 폐경 직전의 나이로 곧 난소기능의 소실이 예상되는 대상자는 대증요법으로 치료한다. 약물로는 bromocriptine, RU486(항프로게스테론성 약제), danazol, GnRH 활성제 등이 있다. 피임용으로도 사용되고 있는 프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치도 많이 사용되고 있다. 생리 과다가 있으면서 자궁절제술을 원하지 않는 여성에게는 자궁내막 전기 또는 열 소작법을 사용하여 치료하기도 한다. 자궁동맥 색전술이 효과적일 수 있으며, 증상이 심하거나 폐경까지 간 경우에는 자궁절제술이 고려되며 이는 확실한 치료법이다. 수술 시 난소절제는 대상자의 나이 및 부속기의 병변 유무에 따라 달라진다.자궁적출술수술명절제부위생리생식의 변화부분자궁절제술전자궁절제술전자궁절제술과 한쪽 난관난소절제술경부는 보존하고 체부만 절제자궁체부와 경부 모두절제자궁과 함께 한쪽 난관ㆍ난소절제월경없고, 임신안됨에스트로겐 분비됨전자궁절제술과 양쪽 난관절제술자궁과 함께 양쪽 난소 절제월경없고, 임신안됨에스트로겐 분비안됨폐경증상 나타남근치 자궁절제술자궁과 함께 양쪽 난관ㆍ난소,질의 일부, 자궁 주위의 림프절과 인대까지 절제월경없고 임신안됨에스트로겐 분비안됨폐경증상 나타남소변장애 올 수 있음6. 간호1) 수술 전 간호①수술을 위한 준비수술 동의서를 받고 수술 전날 자정부터 금식하며 활력징후를 확인한다. 전혈구 검사, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사와 같은 혈액검사를 실시하고 수술을 위해 혈관을 확보해둔다. 관장 전 변비약을 복용한다.①수술 전 교육과 지지제공대상자와 보호자에게 수술의 필요성, 수술과정, 수술 후 발생할 수 있는 생리적 회복과정, 입원기간 중에 일어나는 여러 부위를 소독한다. 유치도뇨관을 제거하며 4시간 안에 자연배뇨 후 간호사 실에 알려야 함을 교육한다. 생리량의 2~3배의 질 출혈이 발생할 경우 의료진에게 알려야 하는 것과 배액관 관리에 대해 교육한다.③ 퇴원교육퇴원 후 일반식이를 실시하고 퇴원일 기준 7~10일 이내 외래 방문에 대해 설명한다. 수술 부위 방수 테이프가 떨어진 경우만 포비돈 도포 후 거즈 및 방수테이프를 부착할 수 있도록 수술 부위 소독법에 대해 교육한다. 복부팽만은 약 1달간 지속될 수 있으며 운동은 수술 후 한 달 후부터 가능하나 개인 컨디션에 따라 조절해야 함을 설명한다.Ⅱ. 간호과정ⅰ. 사례 요약안OO(F/33세)는 작년 자궁선근증을 진단받았으며, 현재 월경과다, 생리통, 항문통, 허리통증을 호소하고 있다. 익일 TOUA and adenomyomectomy 실시를 위해 외래를 통해 입원하였다. 혈액학, 생화학, 뇨화학검사, EKG, pap smear 등 여러 검사를 거쳐 수술을 완료하고 병실로 돌아온 상태이다. 대상자는 현재 “너무 아파요, 배가 쑤시듯이 아파요”라고 표현하며 수술 부위 통증을 호소하고 있다. 치료를 위해 Foley catheter(16F), IV-PCA, Wound PCA, JP drain, Hemovac 및 복대와 sandbag 등을 적용 중이다. 수술 후 Bx 결과 adenomyosis가 확진되어 있으며 골반까지 유착된 상태로 확인되었다.ⅱ. 간호과정사례연구 일시: 2022. 05. 17(POD #0)#1. 수술과 관련된 급성통증간호사정주관적 자료-“으.. 너무 아파요”-“배가 계속 쑤시듯이 아파요”객관적 자료-OP: TOUA and adenomyomectomy G/A-현재 POD #0(5/17)-NRS(통증사정척도) 사정 시 NRS 5점이라고 대답함(5/17)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000035a80002.bmp원본 그림의 크기: 가로 822pixel, 세로 226pixel-PQRST 사정결과PQRST악화요인-갑자기 움직일 때-몸을 일으킬 때완화요인-진여 통증을 완화한다.이러한 방법들은 통증에 대한 인식과 감각을 완화하는 데 도움을 주며 약물요법에 보조적으로 사용된다.5. 대상자 주위에 편안한 환경을 조성한다.-어두운 조명, 소수의 사람, 단순한 장식환경적인 배려로 지나치게 밝은 빛이나 소음 등 해로운 자극을 제거하고, 조용하고 부드러운 환경을 조성한다.6. 대상자와 보호자에게 정서적인 지지를 제공한다.간호사는 대상자의 말과 행동을 신뢰하고 격려하면서 전인적으로 받아들여야 한다. 또한 대상자가 원하는 사람 곁에 있도록 한다. 곁에 있어 주는 것만으로도 통증이 완화되는 경우가 있다.교육적 간호계획이론적 근거7. 대상자에게 통증에 대한 강도, 느낌, 생각을 대상자가 직접 표현하도록 교육한다.통증을 참는 것은 스트레스로 인한 더 심한 통증을 유발할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.8. 대상자와 보호자에게 PCA 적용목적, 사용법, 부작용 등을 교육하고 통증이 심해지면 바로 의료인에게 말할 것을 교육한다.PCA를 이용하는 대상자에게 사용법을 교육하고, 어지럼이나 구역, 구토, 진정 작용, 호흡억제 등의 부작용을 확인한다. 또한 대상자에게 정확한 통증 개념과 통증 사정 및 관리 방법을 교육해야 한다.간호수행대상자의 활력징후를 8시간마다 사정함.V/S날짜5/175/185/19시간12:0019:3020:306:0012:0020:006:0012:0020:00혈압SBP1*************0110110120130DBP809070708080608060맥박(회/min)888485898988818096호흡(회/min)*************81818체온(°C)36.737.137.037.237.137.036.836.737.4*5/17 POD #0-5/19 21:00 활력징후 측정 시 특이 호소 없으나 HR 113회/min으로 높아 주치의에게 알렸음. 환자에게 설명하여 안정하도록 하였으며, bed rest 격려 후 30분 간격으로 다시 측정함.-5-19 21:30 HR 100회/구토와 같은 부작용이 있을 시 간호사에게 알릴 것을 교육하였고 대상자와 보호자가 알아들었다고 고개를 끄덕이며 대답함.간호평가장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증이 완화되어 편안하다고 말로 표현하였다. (목표달성)단기목표: 대상자는 수술 후 2일 이내 NRS점수 2점 이하로 평가되었다. (목표 달성)#2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험간호사정주관적 자료-“수술 부위가 간질간질해요.“객관적자료-OP: TOUA and adenomyomectomy G/A-Rt. arm에 IV라인(18G) 삽입된 상태 유지 중(5/11~)-Foley catheter(16F) 삽입하여 유치 도뇨 적용 중-IV PCA 적용 중-Wound PCA 적용 중-JP drain 적용 중-5/17일 수술 직후 혈액검사 결과5/17(POD #0)정상범위WBC(10³/㎕)6.434.0~10.0CRP(mg/dL)2.77▲0.5~1.0-대상자가 수술부위 지지를 위해 실행 중인 복대를 지속적으로 열고 닫는 모습이 관찰됨간호진단침습적 처치와 관련된 감염의 위험정의: 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태간호목표장기목표: 대상자는 퇴원 시 감염과 관련된 증상(체온상승, 발적, 절개 부위 팽만 등)의 증상이 나타나지 않는다.단기목표:1. 대상자는 5일 이내 CRP 수치를 정상범위(0.5~1.0mg/dL)로 회복한다.2. 대상자는 3일 이내 침습적 처치가 이루어진 부위에서 oozing이 보이지 않는다.간호계획진단적 간호계획이론적 근거1. 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정한다.-BT: 38.0°C 이상이거나 PR: 90회/min의 경우 출혈의 징후일 수 있으므로 noti한다.활력징후의 측정은 대상자의 상태를 확인하거나 문제를 확인하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.2. 매 듀티마다 수술 부위 발적, 배액, 팽만, 통증 양상을 사정한다.봉합 또는 스테이플러로 봉합된 절개 부위에 발적, 팽만, 배액이 없어야 한다. 절개 부위의 불편함은 예상될 수 있다. 이런 절대 부위들은 보통 건식드레싱으로 2

의/약학| 2023.09.26| 11페이지| 2,000원| 조회(241)

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A+ 보장 아동 화상케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개(피부통합성장애, 낙상의 위험) 평가A+최고예요

A. 질병에 대한 문헌고찰화상 (Burn)정의화상이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상은 치유될 때까지 국소적 통증을 동반하는 정도에서 몸 대부분이 화상을 입어 심한 외상이나 죽음을 초래하기도 한다. 화상을 입은 아동에 대한 간호는 아동과 가족에 초점을 두고 다학제적 접근이 필요하다.2. 원인아동의 화상은 우발적일 수도 있고 고의적일 수도 있다. 5세 이하의 아동은 돌보는 사람이 통제하지 못한 환경에서 우발적으로 화상이 일어난다. 어린 아동은 호기심과 움직임이 증가하기 때문에 화상이 발생할 수 있다.상처의 범위는 화상이 국소적인지, 전신적인지 결정한다. 화상 부위의 위치, 전기화상인지, 동시 발생 된 흡입화상이나 외상이 있는지, 선행하는 질병이 있는지와 같은 요인이 발병률과 사망률에 관여한다.3. 병태생리화상에서 상해 물질이 화염, 화학물질, 자외선, 전기와 관계없이 세포 단백질을 변형시키고 결합조직에 연결된 콜라겐을 파괴한다. 상해 입은 세포에서 염증성 상처 안의 괴사조직은 염증을 연장하고 치유와 표피가 덮이는 것을 연장한다.항균성 약물과드레싱 적용국소 항균제를 화상 상처에 바르면 약제가 화상을 입은 조직에 스며들어 화상 상처 안팎의 세균증식을 통제한다.Silver sulfadiazine: 가장 널리 사용되지만, 얼굴이나 전기화상에는 사용하지 않는다. 안면화랑은 항균 연고를 얇게 발라준다.Mafenide: 귀나 전기화상에 선택되며 화상 입은 조직에 깊게 스며든다. 얼굴에 사용하지 않는다.국소 항균제를 바른 후 드레싱을 한다. 노출된 신경 말단이 심한 통증을 유발할 수 있으므로 상처 사정과 치료는 가능한 빨리 끝낸다. 드레싱을 교환하기 20~30분 전에 마약성 진통제나 비마약성 진통제를 투여하면 시술하는 동안 최대한 통증 조절을 할 수 있다. 또한 드레싱을 교환하는 동안 무균술을 적용한다.6. 간호큰 화상을 입은 아동의 경우 초기사정과 ABCs 즉, 아동의 기도, 호흡, 순환을 확보하고 유지하는 것에 초점을 맞춘다. 기도와 정맥성을 확보한 후에 시간당 소변 배설량을 측정하기 위해 방광에 카테터를 삽입하고 흡인을 예방하기 위해 비위관을 삽입한다. 또한 화상 부위를 최대한 빨리 사정하고 감염의 위험성이 높으므로 철저한 손씻기와 무균술이 필요한 경우 적절히 적용하여 감염을 예방한다. 화상 아동의 경우 적절한 순환량을 유지하기 위해 IV 수액은 체액 손실률보다 더 많은 양을 투여한다.아동이 통원 치료받는 경우 아동의 부모에게 상처 세척과 드레싱 적용에 대해 교육해야 한다. 전에 바른 항균 연고를 제거하기 위한 세척 방법과 국소 연고 및 드레싱 물품의 구입처, 병원을 방문해야 하는 시기와 횟수 및 기타 주의사항에 대해 교육한다.B. 자료수집① 일반적 사항성명 : 김○○ 성별 : F 연령 : 2세(24개월)종교: 무교 형제 수와 순위 : 외동진단명 : Burn of second degree of face, ant trunk, Rt. arm입원일 :부 (연령, 교육 정도, 직업) :모 (연령, 교육 정도, 직업) :② 과위(씨가 있는 과일)식습관에 유의해야 할 사항은 : 알레르기가 있는 음식에 주의해야 함.e. 배설양상방법 : ■ 기저귀 □ 아기용 변기 □ 화장실 사용 □ 기타대변 횟수 : ■ 대변 횟수: 3회/일 (특이반응: 해당 사항 없음.)소변 횟수 : ■ 소변 횟수: 5회/일 (특이반응: 해당 사항 없음.)야뇨증 여부, 정도 : 해당 사항 없음.f. 수면 습관취침 시간: 12시간 기상 시간: AM 8:30 낮잠 여부 및 시간: 2시간(PM 2~4시)수면 장소: ■ 아기침대 □ 침대 □ 온돌동반: 가족 (어머니)잠들 때의 행동이나 습관 : 아기상어 인형이 꼭 있어야 하며 안고 잠.잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관 : 자면서 많이 굴러다님.g. 놀이 습관 및 흥미좋아하는 장난감은? 아기상어 인형좋아하는 놀이 또는 취미는? 상어가족펜(전자펜으로 장난감을 누르면 아기상어 주제곡이 나오는 동요 책)으로 노래를 듣는 것누구와 놀기를 좋아합니까? □ 친구 □ 혼자 ■ 성인좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? ■ 예(아기상어 인형) □ 아니오애완동물이 있습니까? 해당 사항 없음.h. 행동과 성격아동의 성격이 어떠하다고 보십니까? 활발하고 호기심이 많음.특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : □ 없음 ■ 있음 (대상: 도깨비)아동이 불안하거나 불편할 때의 해결 방법은 : 손가락을 빨며 눈물을 흘림.아동이 잘못했을 때 시정 방법은 : 단호한 목소리로 잘못된 행동임을 설명함.어머니 생각에 이상한 행동이 : ■ 없다 □ 있다만일 있다면 어떻게 해결하는지 : 해당 사항 없음.낯선 사람에 대한 반응은 : 고개를 피하고 부모에게 안김.의사표시를 잘한다 : ■ 예 □ 아니오I. 학교유치원에 다닙니까? 해당 사항 없음.초등학교에 다닙니까? 해당 사항 없음.친한 친구 이름은? 해당 사항 없음.특히 좋아하는 선생님은? 해당 사항 없음.친구를 쉽게 사귑니까? 해당 사항 없음.⑤ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)아동의 입원이 처음이며, 부모가 뒤를 돈 사이 아이가 커피를 백)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000031f852cd.bmp원본 그림의 크기: 가로 400pixel, 세로 400pixel1/1/FL1. 탈수증 특히 수분결핍 시의 수분 공급2. 주사제의 용해 희석제저혈당증, 고혈당증, 발작, 혼수, 뇌 손상, 뇌실내출혈, 박테리아 및 곰팡이 감염의 후기 발병, 미숙아의 망막병증, 괴사성 작은창자 큰 창자염, 기관 지폐 이형성증 등황몰핀주사 5mg/5mL그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000031f80001.bmp원본 그림의 크기: 가로 420pixel, 세로 456pixel1.2/1/SI정맥 내, 경막외 또는 수막 강 내로 투여하는 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용한다. 경막외 또는 수막 강 내로 투여하면 운동신경, 감각신경 및 교감신경 기능의 소실 없이 장기간 통증을 경감시킨다.의존성, 호흡억제, 두부 손상과 두개내압 상승, 혈압 저하 및 아나필락시스, 간 대성 근 연출, 고용량 정맥투여 시 중추신경계 흥분으로 인한 교감신경계 과활성화 및 흥분대한생리식염주사액(20mL)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000006080001.bmp원본 그림의 크기: 가로 512pixel, 세로 448pixel1/1/Mix1. 수분 및 전해질 결핍 시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제부종, 산증, 혈청 전해질 이상, 주사 부위 감염, 국소 통증, 정맥혈전증, 정맥염, 과다혈액량 증비알코에이시럽4/3/3PC1. 감기 또는 알레르기성 및 혈관운동성 비염에 의한 다음 증상의 완화: 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물2. 부비강염에 의한 비충혈의 일시적 완화공포, 불안, 긴장, 진전, 쇠약, 호흡곤란, 배뇨곤란, 환각, 경련, 부정맥, 어지러움, 저혈압을 동반한 심혈관 허탈 등리나치올시럽그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000031f80003.bmp원본 그림의 크기: 가로 480pixel, 세로 480pixel3/2/ML1. 다음 질환에서의 객담(가래)배출 곤란 : 급·만성기관, 신증후군, 단백손상, 화상 등T.protein6.56.1~7.9g/dL▲ 탈수증, 심한 당뇨적 산증, 요독증 등▼ 영양부족, 간경변, 악액질, 신부전 등T.amlase8.58~79U/L▲ 급/만성췌장염, 이하선염, 신부전 등▼ 췌장기능저하, 심한간질환, 신기능부전 등Na138135~145mmol/L▲ 중증 당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여 등▼ 수분과잉, 위장관손실 등K4.43.6~5.5mmol/L▲ 배설장애, 발열, 기아 등▼ 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성 등Cl101101~111mmol/L▲ 탈수, 호흡성 알칼리증, 대사성산증 등▼ 수분과잉, 소화액상실, 이뇨제사용 등Uricacid3.62.9~7.3mg/dL▲ 통풍, 백혈병 같은 세포파괴가 증가하는 질환TG(Triglyceride)8634~143▲ 당뇨병, 동맥경화, 통풍, 췌장염 등▼ 영양불량, 최근 체중감소, 심한운동, 간경변 등PT/aPTTPT14.411~15▲ 비타민 K결핍, 와파린투여, DIC, 간부전, 무섬유소원혈증 등PT(%)8370~130PT-INR1.120.8~1.3aPPT36.725~45▲ 헤파린투여, 헤파린투여, DIC, 혈우병, 간무전 말기, 무섬유소원혈증 등[Chset PA] No active lung lesionC. 간호과정#1. 열성 상해와 관련된 피부 통합성 장애(Impaired Skin Integrity)사례연구 일시: 2022. 09. 20 (입원 3일 차)간호사정주관적 자료객관적 자료-“으아아아아앙”(화상 부위 사정 및 치료 시 눈물을 보임)-“(보호자)우리 아기 피부가 너무 빨간데 괜찮은 거예요? 흉지면 어떡하죠?”-진단명: Burn of second degree of face, ant trunk, Rt. arm-주호소: face, ant trunk, Rt. arm pain(+), edema(+), redness(+)-TBSA: 10%(신체 표면 10%의 화상)-드레싱 시 regensta와 atrauman ag, M-picin oint regensta를 적용함nsta

의/약학| 2023.09.26| 19페이지| 2,000원| 조회(342)

아동간호학, 화상, A+, 피부통합성장애, 낙상의 위험

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아동 세기관지염 문헌고찰 평가A+최고예요

세기관지염(Bronchiolitis)정의세기관지 내벽에 염증이 생겨서 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환으로, 전염성이며 종종 유행하기도 한다. 세기관지염은 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 감염원이다.2. 원인 및 발생빈도영아는 보통 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족 구성원이나 돌봄자와 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염되나 표면의 접촉을 통해 감염된다. 소아과 병원에서의 병원감염도 흔히 발생한다. RSV는 피부나 종이에서 최대 1시간까지, 그리고 아동용 침대와 다른 무공의 표면에서 6시간까지 살 수 있다. 비말감염은 아니지만, 감염력이 높다. 대개 제대로 씻지 않은 손을 통해 전파된다. 철저한 손 씻기는 균의 전파를 감소시킨다. RSV 외에 다른 원인균으로는 Mycoplasma, parainfluenza, adenovirus가 있다.RSV 감염은 겨울과 초봄 사이에 해마다 유행성 감염병으로 발생한다. 생후 6개월에 발생률이 가장 높다. 2세가 되면 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 생기며 연령이 증가할수록 발병률과 중증도는 낮아진다.3. 병태생리세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가한다. 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기 폐색을 일으킨다. 완전 폐색되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생한다. 정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다.4. 증상경한 상기도 감염이 보통 모세기관지염 발병 전에 나타난다. 급성 호흡기 장애의 증상 발현에 따라 비분비액과 코 훌쩍임, 미열, 식욕부진이 수일간 나타나며, 다음과 같은 증상이 나타난다.빈호흡: 호흡수 60~80회/분빈맥: 심박수 140회/분 이상천명음, 마찰음 혹은 나음비익 확장을 동반하지 않는 늑간과 늑골 하 견축청색증호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있다. 체온은 저체온에서 41°C의 고체온까지 다양하게 나타난다.5. 검사진단 시 임상소견과 아동의 나이가 주요 단서다. 흉부 방사선검사에서는 폐의 과팽창과 측면 소견상 흉부의 전후 지름의 증가가 보인다. 일부 영아에서 경화된 부분이 산발적으로 나타나는데, 이런 결과는 폐포의 폐색이나 염증으로 초래되는 무기폐가 원인이다. 그러나 일부 영아에서는 흉부 방사선검사 소견이 정상으로 나타날 수도 있다.만일 임상소견만으로 진단 내리기가 어려울 때는 호흡기 분비물을 비강 또는 비인두에서 채집하여 신속히 바이러스 식별검사를 수행할 수 있다.6. 치료경한 세기관지염이 있는 아동은 가정에서 수액 요법과 습도 유지, 휴식을 취하는 것으로 치료할 수 있다. 호흡 장애가 있는 아동은 지지적 치료를 위해 입원한다. 만약 SpO2가 90% 이하로 저하된 경우 시원하고 가습 된 산소를 공급하면 호흡곤란, 저산소혈증, 빈호흡으로 인한 불감성 수분 손실을 완화할 수 있다.비경구 수액 주입은 빈호흡 또는 섭취량 부족으로 탈수된 급성질환 아동에게 필수적일 수 있다. 영아는 머리와 가슴을 30~40%로 높여 기도개방을 유지하며 횡격막의 압력을 낮추도록 목을 약간 신전시킨 자세를 취해야 한다.이차성 세균감염이 없다면 항생제는 투여하지 않는다. RSV 예방은 고위험 영아와 아동의 입원을 줄이기 위해 가장 중요하다. 예방은 외래 환자를 대상으로 한다.7. 간호가스교환 촉진간호사는 영아의 활력징후와 호흡 상태는 1~2시간마다 또는 필요시 더 자주 관찰하고 기록한다. 특히 우발적인 호흡음과 견축이 있을 때 호흡수와 질, 깊이를 기록한다. 갑작스러운 호흡 장애를 조기에 확인할 수 있도록 지속적인 심폐 모니터 또는 맥박산소 측정기를 주의 깊게 감시한다.저산소증과 호흡 장애 아동에게는 산소 공급이 필요하다. 영아에게 가장 편안한 방법으로 산소포화도를 감시하고 저산소증과 기관 부종을 완화하기 위해 35~40%의 농도로 산소텐트 또는 후드, 마스크, 비강캐뉼라를 사용하여 습화된 산소를 투여한다.전파 예방RSV 감염 아동의 1인실에서 격리 치료하거나 다른 RSV 감염 아동과 같은 병실을 사용할 수 있다. 손 위생이 전파를 예방하는 최선의 방법이다. 이러한 아동을 간호하는 간호사들은 고위험 아동을 간호하면 안 된다. 접촉 주의를 유지하는 것이 RSV의 병원감염을 예방하는 방법이다.부모와 방문객들이 아동과 1m 정도의 거리를 유지하도록 함으로써 손과 의복을 통한 병원균 이동을 막을 수 있다. 아동의 병실에 들어가기 전 손을 씻고, 가운과 장갑을 착용하고 병실에서 나올 때 가운과 장갑을 벗고 손을 씻는 것이 병원균 전파 예방에 필수적이다.수분 균형 유지세기관지염이 있는 대부분 영아는 구강으로 수분으로 섭취한다. 정맥 수액은 호흡 장애로 흡인의 위험이 있어 심각할 경우 투여한다. 영아의 비강 통로가 점액으로 폐쇄되면 수유 전에 생리식염수를 비강에 1~2방울씩 떨어뜨린 후 구강 주입기로 부드럽게 흡인한다. 영아에게 다른 주스나 어린이 이온 음료 등의 맑은 음료수를 자주 제공한다. 큰 영아는 전해질 아이스캔디를 좋아한다. 영아의 수화 상태와 전해질 수치를 감시하고 매일 체중과 섭취량 및 배설량을 기록한다.발열 감소간호사는 2~4시간마다 또는 필요시 영아의 체온을 관찰한다. 실내 온도를 22~24도 유지하고, 영아에게 얇은 옷을 입힌다. 수분 섭취를 격려하고, 열을 낮추도록 처방에 따라 acetaminophen 시럽이나 ibuprofen을 투여한다.불안 감소될 수 있는 한 부모가 영아와 함께 있게 하고 영아 간호에 참여하도록 격려한다. 지식 부족으로 인한 두려움을 줄이기 위해 병원 기본 규칙과 모든 치료 절차에 관해 설명해 준다. 어름의 불안이 아동에게 전이될 수 있으므로 조용한 환경을 유지하고 부모가 평소와 다름없이 행동할 것을 격려한다. 만일 영아가 산소텐트 속에 있는 것을 불안해하면 가습 산소가 아동의 얼굴 쪽으로 향하지 않게 부모가 아동을 안고 있을 수 있다. 영아가 산소텐트 속에 있게 되면 부모가 영아와 같이 놀아주도록 격려한다. 영아와 촉각 접촉을 유지하도록 부모가 텐트로 들어갈 수 있다. 부모가 무엇을 걱정할지 표현할 기회를 준다.

의/약학| 2023.09.26| 3페이지| 1,000원| 조회(235)

아동간호학, 문헌고찰, 세기관지염

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생명윤리 유전자 가위

생명윤리 보고서유전자 가위, 위대한 발견이름과목힉번반담당교수제출일유전자 가위란 생명체가 보유한 DNA 절단 기능을 가진 도구를 표현한 용어이다. DNA의 특정 부위를 인식하고 2중 가닥으로 이루어진 DNA를 절단하는 분자생물학적 도구를 일컫는 말이다. 핵산분해 효소도 DNA를 자르는 기능을 가지고 있지만, 유전자 가위는 자르는 것 동시에 특정한 부위를 인식할 수 있다. 특정 DNA 부위를 정확하게 인식할 수 있는 유전자 가위에는 1세대인 징크핑거 뉴클라아제, 2세대인 탈렌 그리고 3세대인 크리스퍼 카스 등이 있다. 특히 제 3세대 유전자 가위인 크리스퍼 유전자 가위는 박테리아의 면역 체계 중 하나인 ‘CRISPR-Cas 시스템’을 활용하여 원하는 부위를 편집하도록 재설계한 분자 도구이다.유전자 가위의 작동 원리로는 특정 표적 위치의 DNA를 정확하게 절단하는 것에서 시작된다. 쉽게 말해 절단 작용으로 DNA 이중 가닥이 절단되어 수선한다. 이때 다양한 유전자 변이가 도입된다. 크게 상동성 유래 재조합과 비상동적 말단 접합 방식으로 나뉜다.그림 SEQ 그림 * ARABIC 1 유전자 가위의 작동과정유전자 가위는 유전자 편집에 가장 핵심적인 역할을 한다. 이러한 유전자 가위는 질병치료 가능성과 안정선 부문에서 에이즈 등 유전 질환의 근본적 치료가 가능해지게 한다. 그리고 당뇨병이나 만성질환, 난치병 질환 치료에 도움이 될 것이라고 보는 긍정적인 입장이 있다. 안전성의 문제, 즉 유전자 편집 과정 중에 발생되는 돌연변이에 대한 문제를 간과할 수 없다. 게다가 종의 다양성 파괴를 통한 우생학적 종의 출현만을 기한다는 점, 재 교정의 문제점, 배아의 초기 단계에서부터 유전자 검사 및 편집을 통한 우생학적 인간 맞춤, 실패한 배아 폐기에 따른 문제를 일으킨다는 부정적인 의견이 대립하고 있다.최근 AI 기술을 활용하여 유전자 가위 기술을 더 정교하게 발전시키고 있다. 조선비즈 황민규 기자의 기사에 따르면 2018년 한 연구팀이 유전자 가위를 만들 때 내비게이션처럼 활용할 수 있는 인공지능을 개발하는데 성공했다. 가이드 리보핵산(RNA)을 가진 크리스퍼 유전자 가위는 정보를 제공하고 이를 토대로 스스로 조합하여, 분석하는 학습 기술을 적용한 AI를 개발하였다. 가이드 RNA란 유전자를 자르고 교정하는 절단효소를 가진 DNA 염기서열까지 옮기는 길라잡이 역할을 하는 유전자이다. 2020년에도 유전자 가위의 안정성을 한층 더 높일 수 있는 AI프로그램을 개발했다. 각각의 효율과 결과물의 빈도를 바탕으로 빅데이터를 구축해 이를 딥러닝 기법으로 분석하여 ‘염기 교정 결과 예측 프로그램’을 만들었다. 이렇게 AI 기술을 개발해서 정확도를 높이고 추가적인 변이가 일어나지 않도록 도움을 준다.나는 유전자 가위의 사용을 함부로 찬성하거나 반대할 수 없다고 생각한다. 유전자 가위는 우리 삶에 많은 변화를 가져온다. 예를 들어 만약 아직 태어나지 않은 나의 아이가 유전적으로 질병을 일으키는 유전자를 가지고 있다는 것을 알게 된다면, 엄마로서 유전자 가위를 사용하여 문제가 있는 유전자를 제거하는 방법을 사용할 것 같다. 이처럼 유전자 가위는 누군가에게 큰 희망이 될 수 있다. 하지만 반대로 부모가 원하는 머리색, 살이 찌지 않게 하는 유전자, 눈동자 색등을 선택하여 유전자를 편집 할 수 있다면 ‘맞춤아기’가 탄생할 수 있는 우려가 있다. 이렇듯 유전자 가위 도입을 찬성하는 입장과 반대하는 입장의 의견 모두 수용할 수 있다. 그렇기 때문에 나는 유전자 가위의 사용이 상용화 되려면 정확한 법적인 규제가 있어야 한다고 생각한다. 법적인 규제는 사회적, 윤리적인 점들이 고려되어 제정되어야 하며 이것을 통해 우리가 우려하는 점을 해결할 수 있다. 그리고 안전성 문제의 경우 우리나라에서 개발한 AI 기술처럼 지금보다 과학이 더 발전한다면 충분히 해결이 가능하다고 생각한다.유전자 가위는 전세계적으로 주목 받고 있다. 나는 이미 발전되고 있는 기술의 발전은 막을 수 없다고 생각한다. 그렇기 때문에 발전된 기술을 어떻게 활용하고, 그 기술로 인해 발생하는 문제들을 어떻게 해결할 지 고민해볼 필요가 있다.유전자가위, 네이버 지식백과, Hyperlink "https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5781823&cid=62861&categoryId=62861" https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5781823&cid=62861&categoryId=62861AI로 날개 단 ‘유전자가위’기술, 영화 ‘가타카’ 현실이 될까, 조선비즈 황민규기자 Hyperlink "https://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2020/09/23/*************.html?utm_source=naver&utm_medium=original&utm_campaign=biz" https://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2020/09/23/*************.html?utm_source=naver&utm_medium=original&utm_campaign=biz

사회과학| 2022.04.10| 4페이지| 2,000원| 조회(296)

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