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아동 세기관지염 문헌고찰

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최초등록일 2023.09.26 최종저작일 2022.09
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아동 세기관지염 문헌고찰
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    목차

    1. 정의
    2. 원인 및 발생빈도
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 검사
    6. 치료
    7. 간호
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    세기관지 내벽에 염증이 생겨서 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환으로, 전염성이며 종종 유행하기도 한다. 세기관지염은 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 감염원이다.

    2. 원인 및 발생빈도
    영아는 보통 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족 구성원이나 돌봄자와 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염되나 표면의 접촉을 통해 감염된다. 소아과 병원에서의 병원감염도 흔히 발생한다. RSV는 피부나 종이에서 최대 1시간까지, 그리고 아동용 침대와 다른 무공의 표면에서 6시간까지 살 수 있다. 비말감염은 아니지만, 감염력이 높다.

    참고자료

    · 박호란 외 「근거 기반 실무 중심의 아동간호학」 하권, 현문사 p218~220
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    • 1. 세기관지염의 정의 및 특성
      세기관지염은 세기관지라 불리는 호흡기계의 작은 기도에 발생하는 염증성 질환으로, 주로 영유아에게 발생하는 중요한 호흡기 질환입니다. 이 질환의 가장 큰 특성은 폐쇄성 기도 질환으로서 호기 시 기도가 좁아지는 현상을 보인다는 점입니다. 세기관지염은 급성 바이러스성 질환으로 시작되지만, 심한 경우 호흡곤란과 저산소증을 유발할 수 있어 임상적으로 중요합니다. 특히 생후 2개월에서 2세 사이의 영아에서 가장 흔하게 발생하며, 겨울철에 발생 빈도가 높은 계절성 질환입니다. 이 질환의 특징적인 임상 양상은 초기 상기도 감염 증상으로 시작하여 점진적으로 하기도 증상으로 진행되는 양상을 보입니다.
    • 2. 세기관지염의 원인 및 전파
      세기관지염의 주요 원인은 호흡기 바이러스 감염이며, 그 중에서도 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 가장 흔한 원인입니다. 이 외에도 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 등 다양한 바이러스가 원인이 될 수 있습니다. 전파 경로는 주로 비말 전파로 이루어지며, 감염된 사람의 호흡기 분비물을 통해 전파됩니다. 특히 집단 생활을 하는 환경에서 전파가 용이하며, 겨울철에 유행하는 특성을 보입니다. 면역력이 약한 영유아, 미숙아, 선천성 심질환이나 폐질환이 있는 아이들이 더 심한 증상을 보일 위험이 높습니다.
    • 3. 세기관지염의 증상 및 진단
      세기관지염의 증상은 초기에 콧물, 기침, 미열 등 상기도 감염 증상으로 시작되어 2-3일 후 기침이 심해지고 호흡곤란이 나타나는 양상을 보입니다. 특징적인 증상으로는 천명음(쌕쌕거리는 소리)과 함께 호기 연장이 관찰되며, 심한 경우 흉부 함몰, 비익호흡, 청색증 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 통해 이루어지며, 필요시 흉부 X선 촬영으로 특징적인 과팽창 소견을 확인할 수 있습니다. 바이러스 검사는 원인 바이러스를 확인하기 위해 시행될 수 있으며, 산소포화도 측정으로 저산소증 정도를 평가합니다. 임상 증상의 심각도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 분류하여 치료 방침을 결정합니다.
    • 4. 세기관지염의 치료 및 간호
      세기관지염의 치료는 대부분 대증적 치료에 중점을 두며, 산소 요법, 수액 공급, 영양 지원이 기본이 됩니다. 중등증 이상의 환자에게는 리바비린 항바이러스제 투여를 고려할 수 있으며, 기관지 확장제나 스테로이드 사용은 임상 상황에 따라 결정됩니다. 간호 측면에서는 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소포화도를 유지하며, 수액 및 영양 섭취를 관리하는 것이 중요합니다. 기도 분비물 제거를 위해 필요시 흡인을 시행하고, 감염 전파 예방을 위해 표준 주의와 비말 주의를 준수해야 합니다. 환자의 편안함을 위해 적절한 자세 유지, 습도 조절, 불필요한 자극 최소화 등의 환경 관리도 중요하며, 보호자 교육을 통해 퇴원 후 가정 간호를 지원하는 것이 필요합니다.
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