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정신간호학실습 조현병, 틱장애 간호과정 케이스

정신간호학실습 조현병, 틱장애 케이스입니다 . 간호진단은 6개 내렸고 간호과정은 2개입니다. (두려움과 만성적 자존감 저하 내렸습니다.) 교수님께 피드백 받고 수정한 완성본입니다. 각 간호과정마다 중재 10개 이상있고 이론적 근거와 수행까지 모두 작성했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.24 최종저작일 2023.09
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정신간호학실습 조현병, 틱장애 간호과정 케이스
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    소개

    정신간호학실습 조현병, 틱장애 케이스입니다 .
    간호진단은 6개 내렸고 간호과정은 2개입니다.
    (두려움과 만성적 자존감 저하 내렸습니다.)
    교수님께 피드백 받고 수정한 완성본입니다.
    각 간호과정마다 중재 10개 이상있고 이론적 근거와 수행까지 모두 작성했습니다.

    목차

    1. 조현병-Schizophrenia
    2. 틱장애 - Tic Disorders
    3. 간호과정
    4. 참고문헌(아래의 형식으로 제시)

    본문내용

    사례 질병 연구
    <조현병-Schizophrenia>
    1. 조현병이란?
    지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다.

    2. 진단기준 (DSM-5)
    A. 다음의 증상 중 2가지(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간 동안 지속된다. (성공적으로 치료되었다면 더 짧게). 적어도 (1), (2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.
    (1) 망상
    (2) 환각
    (3) 혼란된 언어 (예: 사고이탈 또는 지리멸렬)
    (4) 심하게 혼란된 행동이나 긴장증적 행동
    (5) 음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)

    B. 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우 (또는 아동기나 청소년기에 발병한 경우 대인관계, 학업, 활동 기능에서 기대되는 수준에 도달하지 못함)

    C. 질병의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월 중 적어도 1개월간 활성기 증상을 만족시켜야 하고, 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다. 전구기나 잔류기 동안에는 장해의 징후가 음성증상이나 진단기준에 기술된 2가지 이상의 증상이 약해진 형태로 나타날 수 있다. (예: 기이한 사고, 비일상적인 지각경험)

    3. 원인
    3-1) 생물학적 요인
    ① 유전적 요인: 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지며 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다.
    ② 신경화학적 요인
    - 도파민 이론: 도파민의 활성 과다로 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
    - 기타 생화학물질 가설: 신경전달물질 비정상 (세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA, 글루타메이트), 신경조절물질 비정상 (프로스타글란딘, 엔도르핀)
    ③ 생리적 요인: 바이러스 감염, 뇌의 구조적 이상

    참고자료

    · 김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사
    · 약학정보원_https://www.health.kr/
    · 김붕년. "틱 장애의 진단과 치료." Korean Journal of Family Medicine 25.5 (2004): 359-370.
    · 김은영 and 전순영. (2021). 조현병환자의 자아존중감과 자기표현에 관한 만다라중심 집단미술치료 효과. 한국웰니스학회지, 16(1), 184-190.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조현병(Schizophrenia)
      조현병은 복잡한 신경생물학적 기전을 가진 정신질환으로, 도파민 가설만으로는 완전히 설명할 수 없습니다. 최근 연구들은 글루타메이트 시스템, 신경염증, 뇌 구조적 변화 등 다양한 요인들의 상호작용을 강조하고 있습니다. 조현병 환자들은 사회적 낙인과 편견으로 인한 이중고를 겪고 있으며, 조기 진단과 포괄적 치료 접근이 예후 개선에 매우 중요합니다. 약물치료와 함께 심리사회적 개입, 직업재활, 가족 지지 등이 통합되어야 하며, 환자의 회복력과 사회복귀를 중심으로 한 치료 패러다임의 전환이 필요합니다.
    • 2. 틱장애(Tic Disorders)
      틱장애는 자발적 통제가 불가능한 반복적 운동이나 음성 증상으로 특징지어지며, 아동기에 주로 발병합니다. 많은 경우 일시적이고 자연 관해되지만, 투렛증후군으로 진행되는 경우 장기적 관리가 필요합니다. 틱장애의 원인은 신경생물학적 요인과 환경적 스트레스의 상호작용으로 이해되고 있습니다. 치료는 약물치료보다 행동치료, 특히 습관역전훈련이 효과적이며, 과도한 의료화를 피하고 환자와 가족의 심리사회적 지지를 우선시하는 것이 중요합니다.
    • 3. 간호진단 및 중재
      정신질환 환자에 대한 간호진단은 NANDA-I 분류체계를 기반으로 개별화되어야 하며, 환자의 생물심리사회적 특성을 종합적으로 고려해야 합니다. 효과적인 간호중재는 약물 부작용 모니터링, 치료적 의사소통, 일상생활 기능 회복 지원, 사회적 관계 형성 촉진 등을 포함합니다. 간호사는 단순한 증상 관리자가 아닌 환자의 회복 과정에서 중추적 역할을 하는 치료자로서의 위치를 강화해야 하며, 근거기반 실무와 환자 중심의 접근이 필수적입니다.
    • 4. 약물치료
      정신질환의 약물치료는 신경전달물질 불균형을 교정하는 중요한 수단이지만, 약물만으로는 완전한 회복을 보장할 수 없습니다. 항정신병약물, 항우울제, 기분조절제 등의 선택은 개별 환자의 증상 프로필, 의학적 상태, 약물 상호작용을 고려하여 신중하게 이루어져야 합니다. 약물 부작용 관리, 약물 순응도 향상, 최소 유효용량 사용 원칙이 중요하며, 정기적인 효과 평가와 용량 조정이 필수입니다. 약물치료는 심리치료, 사회적 지지, 직업재활 등과 통합되어야 최적의 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
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