제왕절개 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 간호과정 2개)

소개

"제왕절개 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례선정 이유
2. 문헌고찰
3. 간호 정보
4. 임상검사
5. 진단검사
6. 약물요법
7. 간호과정

본문내용

1 사례선정 이유
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제는 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2017년 45%로 WHO권고 수준보다 높다. 이렇듯 우리나라 제왕절개와 자연분만률이 비슷하다. 분만실 병동에서 실습했을 때 제왕절개가 더 많이 진행되기도하고 제왕절개는 수술 후 간호가 중요하여 수술 후 간호중재의 중요성을 알아보고자 사례연구를 진행하게 되었다.

2 문헌고찰

▣ 제왕절개

1. 원인 및 발생빈도

1) 모체와 태아측 요인
- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

2) 모체측 요인
- 모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 황동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

3) 태아측 요인
- 태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아 (선진부가 둔위인 경우)

4) 태반요인
- 전치태반, 태반조기박리

2. 병태생리
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

3. 임상증상
-수술의 신체적 영향
1) 스트레스 반응
신체는 수술과 같은 스트레스에 노출되면 신체적으로나 정신적으로 신체 주 기능을 유지하기 위해 반응을 보이게 된다. 스트레스 반응은 부신수질에서 에피네프린과 노르에피네프린을 방출하게 하는데 에피네프린은 심박동 증가, 기관지 확대, 혈당치를 상승시키고, 노르에피네프린은 말초혈관 수축으로 중심순환을 원활히 하고 혈압을 상승시키게 된다. 이러한 이유로 임신 중 하지순환이 저하되어 혈류 정체를 경험한 임부는 수술 후 정맥염의 위험이 더 커진다.

참고자료

· 약학정보원
· 제 10판 여성건강간호학2. 수문사
· 간호실무 적용을 위한 간호과정. 퍼시픽북스