성인간호학실습 폐렴 케이스 (SBAR 포함)

소개글

성인간호학실습 A+ 받은 케이스입니다. 간호진단은 5개, 간호과정은 3개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리 몸에는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관인 폐(lung)가 있다. 폐는 생명 현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출하며 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서 흡입형 약물의 전달 통로가 될 수도 있다. 폐와 관련된 질환은 여러 가지가 있으나 내과계 중환자실에서 중요하게 다루며 수술 합병증으로도 많이 생기는 폐렴이 무엇인지, 어떻게 치료를 하고 어떻게 간호를 하는지, 합병증이 발생하는지 세밀하게 관찰해야한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해주는 방법을 정확히 알고 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 하기 때문에 폐렴에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

2. 연구 기간 및 방법
본 연구는 2022년 4월 25일부터 5월 6일까지 OO대학교 병원 9A에서 양OO님을 대상으로 문헌고찰, 관찰, 대상자 면담, EMR, 대상자와 관련된 의료인을 통하여 자료를 수집하고 기록하여 본 연구를 수행하였다.

3. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

2) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐..

<중 략>

참고 자료

양선희 외 공저, 기본간호학1, 현문사
양선희 외 공저, 기본간호학2, 현문사
윤은자 외 공저, 성인간호학1, 수문사
윤은자 외 공저, 성인간호학2, 수문사